序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇兒科學的特點范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關鍵詞： 科學童話；特點；影響

Key words： science fairy tales；features；influences

中圖分類號：I286.7 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）35-0269-04

0 引言

文學把情感注入孩子的靈魂，而科學則把理性融入孩子的心智。科學童話是文學與科學相結合的產物，是科學與童話的“聯姻”[1]。在文學的花園中，它是一朵美麗的奇葩；在科學的綠地里，它又是一叢蔥郁的異草。

科學童話是科學時代的文學。它的產生以科技發展為前提。隨著19世紀人類科學技術的飛速發展，現代意義的科學童話也就應運而生了。科學童話的魅力吸引著越來越多的作家有意識地運用科學童話的題材，因為他們已經無法回避科學技術發展的事實及其對人類生活的影響。由于當今少兒的眼光和思考日趨高遠，他們不僅關注著自身的發展，也關注著社會和自然萬物，關注著世界的合理性。也正是因為少兒讀者的視野改變，科學童話的創作和研究才變得更有意義，且面臨著更大的挑戰。

1 科學童話與一般童話的關系

1.1 科學童話與一般童話的共性 科學童話首先是童話。童話是文學的重要體裁。它主要面向少年兒童，具有濃厚的幻想色彩，通過豐富的想象、幻想、夸張、象征等手法來塑造形象，反映現實生活，抑惡揚善，對少兒進行思想教育。童話往往采用擬人的方法，童話的故事情節常常神奇曲折，生動淺顯，對自然物往往作擬人化的描寫。舉凡鳥獸蟲魚，花草樹木，整個大自然以及家具、玩具都可賦予生命，注入人的思想感情，使它們人格化，作為有語言行動、有性格習性的人物出現在童話中。另外，一些產生于人的想像，只存在于魔幻世界的人物形象，比如精靈、妖怪、神仙等，也可進入童話。但不管選取什么去充當童話的角色，反映的都是人類的現實生活，它們身上具有的也是各種各樣人物的社會性格。當然，童話中常常少不了人。而且，在一些童話中，普通人和超自然人，擬人化的各種生物、非生物的形象可以同時出現，彼此交往，共同活動在作者構建的童話環境中。因其淺顯易懂的語言文字和離奇曲折的故事情節，童話這種文學形式很適合少兒的接受能力和審美情趣。

1.2 科學童話與一般童話的區別 科學童話是童話中的一個特殊品種，又稱知識童話、科普童話，是科學文藝的一個分支，它在文學性方面具備一般童話的各種特點。但是，與一般童話相比，科學童話重視知識性、強調科學性，它是以科學知識、科學思想和科學精神為主要內容的，所表現的主題也與科學緊密相關。比如，《小松鼠找花生》這篇童話的主題是讓學生知道“花生果不是結在枝上的，而是埋在土里的”這一植物學常識。科學童話與一般文學童話的主要區別在于，它把科學內涵和童話構思結合起來，即把科學的理性概念化作為幻想的感性形象，既富于科學的啟迪，又具有藝術的美感。科學童話所涉及的知識內容一般較為簡單，它并不能從完全意義上擔當起普及科學的重任，但確實能培養讀者對科學的興趣，啟迪少兒的智慧。[2]它的優勢在于普及科學理性，而科普的根本意義也正在于普及科學理性，因為科學理性是科學的根本和靈魂所在。少兒讀者是科普的主要對象，他們天性喜歡求知、新鮮、有趣、幻想，科學童話形象地普及淺顯的科學知識，最能迎合他們的趣味。例如楊楠的《胖子學校》、《五兄弟闖關》就是屬于此類童話。科學童話獨特的魅力，吸引著越來越多的作家在這塊園地上辛勤耕耘。科學童話中的科學成分，讓受眾獲得知識和啟示，引導受眾熱愛科學、探索科學。

科學童話的科學性與科幻文學的科學性也是有區別的。科學童話強調所包含科學知識的已知性和準確性。它與科學知識的發展相比，具有一定的“滯后性”。而科幻文學中的科學內涵則具有一定的“超前性”，包含著較多的幻想成分，在已知的科學知識基礎上進行了大膽的假設和突破。[1]

科學文學中童話元素的呈現對少兒讀者有著獨特的吸引力。雖然科學童話故事不能從完全意義上擔負起科學普及的重任，但它是一種趣味性強、傳播面廣、影響時間久的科普教育資源，它既符合科學特質又具有普及性特點。這種既符合科學又體現少兒文學特點的童話故事容易在廣大少兒讀者群內傳閱，便于所承載科學知識的傳播，在培養和提高廣大少兒的科學意識方面將產生明顯的影響。比如，老少皆知的《小蝌蚪找媽媽》借助擬人的手法，通過天真、淳樸、清新以及溫馨的幽默，使小讀者感知了青蛙的生長變化過程。安徒生的《癩蛤蟆》介紹了植物生長與陽光的關系以及青蛙與蟾蜍的關系。

1.3 科學童話的分類 科學童話的類別可以從內容和形式兩個方面來劃分。從內容上劃分，科學童話可以分為自然科學童話和社會科學童話。從形式上劃分，則可以分為短篇、中篇和長篇科學童話。目前國內的科學童話作品多屬自然科學童話和短篇科學童話。社會科學童話和中、長篇科學童話還較欠缺。

2 科學童話的特點

2.1 科學童話的一般特點

2.1.1 幻想性 首先，科學童話具有普通童話的特點。豐富奇妙的幻想色彩是童話的基本特征，也是童話反映生活的特殊藝術手段。在童話中，幻想是主體，是核心。童話的人物是幻想世界里的人物。童話主要描繪虛擬的事物和境界，出現于其中的“人物”是假想的形象，所講述的故事也是不可能發生的。但是，童話中的種種幻想都植根于現實，是生活的一種折光。童話創作一般運用夸張和擬人化手法，并遵循一定的事理邏輯去開展離奇的情節，造成濃烈的幻想氛圍以及超越時空制約，亦虛亦實，似幻猶真的境界。此外，它也常常采用象征手法塑造幻想形象以影射、概括現實中的各種關系。

幻想的目的，是為了更好地反映現實。美學家王朝聞曾指出：“藝術幻想，是作家不滿足于模仿現實固有的形態，而按自己新的需要從而虛構形象的創作方式。”[3]童話作者正是利用這一方式去反映生活，使自己所描繪的對象比真實情況下的更活躍、更富色彩，并且達到一種升華。[4]這是童話區別于其他文學樣式的獨特的美學特征。優秀的童話作家都善于將幻想和現實巧妙地聯系起來，反映他們對客觀現實的認識。

2.1.2 荒誕性 在科學創作領域，人們追求的是一種真實感，而童話則恰恰相反。童話注重的是神奇的幻想色彩。奇異與荒誕是幻想的童話王國中重要的審美指標。作者的想象越奇異、越荒誕、越陌生，就越能激發小讀者的閱讀欲。《格利佛游記》、《愛麗絲漫游奇境記》、《木偶奇遇記》、《假話國歷險記》等名著都是以出色的奇異荒誕之魅力贏得了一代又一代的少兒讀者。這里所指的“荒誕”概念是一種美學意義上的寬泛的荒誕感，與現實生活中所指的“荒誕”一詞是有區別的。它涵蓋幻想、奇異、怪異、稀奇、善變、可笑、不可能、難以置信等多種含義。正是這種寬泛意義上的荒誕性，才能使童話產生趣味盎然的美學效果。[5]

2.1.3 邏輯性 童話的邏輯性是指童話中的幻想成分與其所反映的現實成分相結合的規律。童話無一不是虛構的，但有的讓讀者覺得合乎情理，而有的卻讓讀者覺得牽強附會，原因就在于前者的邏輯性好，而后者的邏輯性差。童話的邏輯性建構在假定之上，作者從這一假定的前提出發，使幻想的故事情節按照自己的邏輯發展下去，使假想的人物在假定的生活意境中，合理地自然地活動。[5]

童話創作一般運用夸張和擬人化手段。但夸張要遵循一定的事理邏輯。夸張是為了表現幻想，同時，它又是幻想的產物。運用夸張可以突出童話形象的特征，給少兒讀者以鮮明而深刻的印象，還能增強作品的幽默感和趣味性，使小讀者獲得美的享受。童話就是將現實生活邏輯中絕對不可能有的事情，依照“幻想邏輯”寫成的故事。童話的邏輯性能使虛構的故事得到合乎邏輯的發展，使作品獲得明顯的藝術真實性。但是，這種幻想的邏輯并不能改變童話本身純虛構的性質，不能讓讀者真去相信種種假想的故事，相反，它只能突出童話虛構的性質和作用。[5]童話將想像與現實巧妙地結合在一起，構成生動有趣的故事情節，對讀者具有強大的吸引力。

以“幻”為特征的童話和以“真”為特征的科學是一對奇特的伴侶。科學童話尤其要注意童話的邏輯性。科學童話將童話故事和科技知識按照一定的邏輯緊密地結合在一起，使孩子們在閱讀故事的同時增長科學知識，增強科學思想和科學精神，感受自然界的神奇和奧秘，感受科學知識的力量。童話和科學就像拼圖游戲一樣，因為彼此不同而彼此適合。世界文學寶庫中，有些杰作的靈感正是來自科學界的奇跡。科學童話可以激發少兒的科學想象力和對科學探索的向往。它以傳播科學知識、激發科學興趣、培養創造能力、滿足好奇心、豐富想象力為目標。科學童話故事由諸多元素組成，除了科技成分外，還有玄幻成分、魔幻成分、科幻成分、文化成分、社會成分等。

2.1.4 現實性 首先，童話具有現實性。雖然童話最明顯的特征是幻想，但無論怎樣神奇莫測地變幻，無論幻想的意境如何脫離現實世界之外，都是現實生活的反映。童話中的幻想情節、幻想形象，不論看起來多么荒誕怪異，但仔細琢磨思量，仍不難找出現實世界的痕跡。比如，武玉桂的《藍色的皮鞋》中，喬利穿上用驢皮做的皮鞋就見什么踢什么，這荒誕的幻想情節離不開現實世界中毛驢踢人的真實特征。

童話雖然具有幻想和夸張的特點，有些童話的內容甚至遠遠超越了現實，但童話創作是源于現實生活的。透過表象看本質，童話中的人、動植物、無生命的物體都是孩子們熟悉的，都可以在現實生活中找到它們的原型。奇異的童話世界中處處充溢著現實生活的物質、哲理、思想和情感。童話是想象和現實的一種巧妙結合。童話源于現實，但又不是現實的復寫和翻版，它是在現實的基礎上，將原型進行藝術加工而創造出的現實的影子。

無論是安徒生《海的女兒》里所創造的海底“人魚世界”，還是張天翼《大林和小林》里的“唧唧王國”，或是鄭淵潔《魔方大廈》里所暢想的“魔方城”，都具有很深刻的現實寓意。變化多端的“魔方城”表現了現實中孩子們對自由快樂的游戲精神的傾心向往和追求。這些富有想象力的描寫都極其自然地構成了這些童話的意蘊焦點，使童話中所傳達的人情與哲理都更加真實化了。[5]

2.2 科學童話的突出特點 除了具有童話的普遍特點外，科學童話的知識性和教育性特點更為突出。少兒的許多知識是從童話中獲得的。他們可以從童話中了解自然萬物的特點，了解森林中的各種動物以及他們的生活習性，了解水中的魚兒如何呼吸和游動，了解季節的交替和風云的變換。他們也可以從童話中了解社會生活中簡單的人際關系，學會初步分辨生活中的真善美和假惡丑。許多童話以象征和隱喻的方式把人類生活中某些寶貴的價值以及可能出現的欺騙、踐踏、侵犯行為告訴了少兒，并教給少兒應對某種邪惡行為的辦法。[6]

比如，《爸爸當保姆》這個故事讓小讀者知道了企鵝如何生育下一代，企鵝與人類的不同，并讓孩子從中體會到父母生養孩子的艱辛，教育孩子們懂得感恩與珍惜。《我的爸爸在哪里？》這個故事讓孩子們認識螳螂的生態：為了延續下一代，雄性螳螂犧牲了自己寶貴的生命。通過讀此故事孩子們會更懂得生命傳承的可貴。《小兵的故事》可讓孩子們認識螞蟻的群居生活以及生活型態，也可讓孩子們了解螞蟻的辛勤工作態度，并了解分工合作的重要性。《小壁虎借尾巴》借助擬人的手法，通過小壁虎向小魚、老牛、燕子借尾巴的故事，講述了幾種動物尾巴的特點和功能。故事生動有趣，深入淺出，把小動物的禮貌和真誠表述得栩栩如生，使孩子們既學習了科學知識，又受到了教育。故事《小時候的相本》展現了大自然中生命的神奇，讓小讀者們知道了毛毛蟲是如何變成美麗蝴蝶的。通過讀此故事，小讀者們也懂得了一個道理：美好的事物需要經過一番努力。故事《四個胖子》告訴小讀者們每個人都有不同的外在條件，教育小讀者們學會尊重別人，并且保持樂觀知足的生活態度。[7]

盡管童話的內容常常是離奇的，但主題往往是鮮明而積極的。由于作者通過生動的故事和幽默風趣的語言往童話中輸入了嚴肅的思想、分明的是非觀念和強烈的愛憎情感，讀者自然會潛移默化地受到教育。[8]

3 科學童話對少兒讀者的影響

3.1 科學童話的一般作用

3.1.1 培養閱讀興趣 少兒的認知過程帶有具象性和情趣性，即他們對一些具體的、感興趣和喜愛的事物比較容易認知。快樂是少兒的共同需求，而童話的幻想、夸張、擬人等都是促進快樂的因素。少兒的想象力在童話境界中的大膽自由馳騁，更加強了快樂的感受。而且，豐富多彩的童話內容可以使小讀者在不知不覺中獲得藝術熏陶，潛移默化地培養他們的閱讀興趣。[9]

3.1.2 促進感知能力 童話中的形象角色是相當廣泛的，上自日月星辰，下至鳥獸魚蟲，花草木石，無論是有生命還是無生命的，有形的還是無形的，具體物質還是抽象概念，他們都通過“人格化”作為有語言行動、有思想性格的人物出現在童話故事中。少兒對這些角色的特點和屬性十分感興趣，他們渴望了解在故事中讀到的知識，在童話內容的誘導下，他們甚至會到大自然中親自去觀察日月星辰、鳥獸魚蟲、花草樹木、山水沙石的特點，記住它們的表象，思索自然界變化的規律和特點，到真實環境中觀察和了解某些人群的生活方式。這一過程具有雙重的意義，一方面是童話的內容促進了少兒對現實的理解；另一方面，對自然與社會的觀察與思考，也會加深他們對童話所蘊涵意義的理解。[9]

尤為重要的是，童話是激發少兒想象和幻想能力的最好文學形式。童話的基本特征是幻想，而且是最豐富、最神奇的幻想。幻想本是少兒的一種天賦和本能，幻想的成長需要正確的引導和培養。幻想力是創造力的基礎。

科學童話在激發讀者的想象力方面有著不可比擬的作用。對于人類的想象力愛因斯坦有過精辟的論述：“想象力比知識更重要，因為知識有限，而想象力概括著世界的一切，并且是知識進化的源泉。”[10]讀童話、講童話、表演童話等活動，可以使少兒的想象力和行動力得到充分發展。科學童話對少兒的感知、觀察、記憶、思維和想象等能力，有著不容忽視的促進作用。

3.1.3 促進情感發展 童話有利于少兒積極情感的發展、消極情感的疏導和緩解。少兒時期是情感培養的最佳期，童話在少兒情感培養過程中具有獨特的優勢。在欣賞童話的過程中，由于少兒享有充分的自由，沒有任何來自外界的壓力和強迫，也由于童話所反映的是少兒最感興趣的事物，因此少兒處在情感真摯、情緒愉快的良好狀態。比如，安徒生的《一年的故事》用充滿詩意的語言描繪了一年四季的更替，用五彩繽紛的畫面展現了各個季節的特點，這無疑有利于小讀者在閱讀中得到愉悅。[11]由于少兒可以在輕松、愉快的氣氛中自由地抒感，因此他們的一些不愉快的、消極的情緒如郁悶、厭煩、緊張、憤怒、恐懼等都可以得到一定程度的疏導和緩解。而且，童話的結局往往是快樂圓滿的，體現著對未來的美好展望，有利于孩子們樂觀情緒的培養。

童話可以豐富和深化少兒的情感，培養少兒的道德感和審美情趣。例如，在以動物為主角的童話故事里，作家按照各種動物的形態習性，相應地賦予各類人物的思想情感和性格特征，通過它們的語言、行動和彼此之間的關系，象征性地反映出人類社會的各種關系，表達出作者的情感愿望。在這些動物形象中，有的是作家歌頌與贊美的對象，有的是作家批判與譴責的對象，小讀者在閱讀過程中會受作者情感的引導。童話中美麗或奇異的景色，善良或勇敢的人物，感人或怪誕的故事情節，都能引發小讀者愉快的體驗和活躍的思考。即便是童話中存有反面的人物形象，充滿著驚險，但故事的結局往往是令人愉快的：正義戰勝了邪惡，有情人終成眷屬，超人的力量力挽狂瀾、化險為夷，等等。

3.2 科學童話的獨特作用 豐富科學知識、提升科學素質是科學童話對少兒讀者的突出作用。少年兒童在好奇心與求知欲的驅動下，常愛向大人提問各種問題。科學童話以講故事形式向少兒讀者介紹科學知識，可以啟發少兒讀者思考問題，其重要功能之一是激發少兒讀者對科學知識的濃厚興趣。[12]科學童話可以引導小讀者逐漸接受、理解和運用科學，或許會成為無數少兒走向科研之途的啟蒙者和引路者。

首先，科學童話無疑有助于讀者增長科學知識。這里所說的科學既包括自然科學也包括社會科學。科學童話寓紛繁復雜的知識于簡潔生動的故事之中，既貼近少兒情趣又具有深厚的文化內涵。在欣賞童話的過程中，少兒能夠認識物體的性質、特點和關系，獲得初步的科學知識；還可以通過對童話中人物關系的理解，逐漸了解、感悟社會生活中各種淺顯的社會關系和各種人物的行為價值。

科學童話作為少兒喜愛的文學樣式，對少兒的學習和成長有著持久而深廣的影響。如孫寅貴先生的《動物天堂》，故事以環保主義、道德誠信、愛與付出、自我認同為主題，講述了一群可喜可愛的小動物。它們以天為屋頂，以地為床鋪，風雨是它們的朋友，相互幫扶和團結是它們生存的必要條件。[13]

科學童話有助于激發少兒對科學的興趣，向他們傳播科技知識，在他們的心靈深處播下探索科學的種子。比如，安徒生的《海蟒》把海底電纜描繪成了海蟒，借海底生物看到海蟒時的驚慌和驚奇的神情，贊美了人類神奇的科學發明，激發了小讀者探索科學的興趣。科學童話把科學的理性與想象的浪漫結合在一起，巧妙地使讀者的理性思維和感性認知相交融，有助于培養少兒讀者的探索力、想象力和創造力。

4 結論

少兒讀者由于其獨特的生理和心理特點，特別喜歡童話這種富于幻想的文學形式。童話的擬人化手法和幻想的藝術手段，特別符合少兒好奇、好幻想的心理特征，他們總是把一些非生命的事物或有生命的動植物想像成有言語能力的、有感情、有知覺的人。少兒期是人生智力發展的最佳時期，因此，開發少兒智力，引起了世界各國教育家的高度重視。在開發智力的過程中，對少兒進行科技教育尤為重要。科學童話是對少兒進行科技教育的好形式，它通過想象、幻想和夸張來塑造形象，傳載科學知識；它將神奇的科學世界用童話故事的形式表現出來，引起孩子們的濃厚興趣和遐想。科學童話以其特有的表現形式，可以不斷擴大少兒的科學視野，豐富少兒關于自然科學和社會科學方面的粗淺的科學知識，培養少兒認識社會和自然的興趣，激發少兒的求知欲望，發展少兒的注意力、觀察力、記憶力、想象力、思維能力和語言表達能力。

參考文獻：

[1]周景行.略談科普童話的創作.《寫作》，1996年第08期.第9頁.

[2]童話的概念及分類.惠童幼兒教育網..

[9]童話對兒童發展的作用.惠童幼兒教育網.http：//

/zqyd_detail.asp？keyno=3366.

[10]想象力比知識更重要.《大江晚報》.2009年6月22日. http：//.cn/djwb/html/2009-06/22/content_37438930.htm.

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    幼兒掌握科學概念的特點

    學前兒童所掌握的概念,主要是日常概念,而不是科學概念,日常概念可以不經過專門教學而在日常和別人交往中或個人積累經驗過程中掌握。科學概念則要經過專門教學才能掌握。學前兒童主要依靠親身經歷來領會概念的內涵,他們通過和成人或其他兒童交往,通過自己的各種活動,在掌握語言的同時,就掌握了有關的概念。例如,方富熹的實驗研究(1985)表明,3—5歲幼兒并不是象皮亞杰所說的那樣,對任何非生物都作“泛靈論”的理解,3歲兒童在生活中已經把人和石頭區別開來,也能把人和玩具娃娃區別開來。他們開始區分“生物”與“非生物”。研究者認為,這是因為兒童對人,玩具娃娃,石頭等是熟悉的,在日常生活中天天有所接觸。而皮亞杰的實驗,向兒童詢問的是太陽,月亮,風等,兒童缺乏有關的知識,就把某些有關動物的特征套用在這些物體上面。

    日常概念和科學概念并不是絕對對立的。豐富日常概念可以為掌握科學概念打下基礎。幼兒可以學習一些淺顯的科學知識,但是不必要求幼兒掌握嚴格的科學概念。有許多科學概念不是幼兒的思維發展水平所能夠掌握的。比如,6歲幼兒能夠學會“空氣流動就是風”這句話,但是不能真正懂得鳳的實質。經過老師的教學,他們還是只能形成朦朧的概念,認為“風是天上下來的”,“天上有個洞,風是從洞里吹下來的。”在學習“地球”的概念之后,幼兒知道,“人住在地球上,”但是他們要問:“地球在咱們腳底下什么地方?”地球埋得深不深?”等等。另外,有些日常概念與科學概念并不相符,例如,不是一朵花,是由許多花組成的,蜻蜓的兩只大眼睛是復眼。在選擇幼兒教材時應該注意回避幼兒不能理解的科學概念,而不要教給幼兒錯誤的概念。

篇（3）

［中圖分類號］G613.6［文獻標識碼］A［文章編號］1009-5349（2011）01－0091－01

經過科學研究，幼兒6歲之前的教育一般能占到整個教育過程的三分之二。教育家和心理學家認為從出生到學前的這個時期不僅是身體發展的快速期，也是幼兒智力發展的黃金期，故被稱為是教育的最佳時期。美術在這個時期對開發幼兒的智能起著重要的作用，是培養孩子手、眼、腦綜合能力的關鍵，主要訓練幼兒的注意力、觀察能力、分析能力、思維能力和創造能力的綜合能力，并且提升幼兒的獨立性和操作性等方面的協調發展。

美術課堂教學過程中融合了其他課程，充分利用了游戲的特點與形式，將孩子的興趣引入課堂教學之中，借以調動孩子們的積極性，開啟孩子們的想象能力，塑造孩子們樂觀的性格，培養他們的藝術才能，學會獨立創作與合作的精神。如何在教學中避免傳統課堂教學沉悶，提高美術課堂的趣味性，筆者結合教學實例總結出美術與其他學科結合教學的幾個特點供大家探討：

一、結合語文課語言抒情的特點

2～4歲是發展語言的最佳時期，愛說話、聽講故事等，這個年齡段對世界是未知而好奇的，不停地愛問“為什么”，模仿能力也很強，學大人說話，跟著電視邊跳邊唱。這個時候，可以生動抒情地描述一個物品或者故事，讓孩子對物品和事物有個初步的概念認識，學會辨認圖形的形狀，了解色彩的色相。根據孩子的好奇心讓他們多方面了解這個豐富多彩的世界，更重要的是學會用語言和繪畫來表達他們自己的觀點與眼中的世界。

例如：在學習繪畫前，用優美的語言描述一個準備繪畫的場景，以供學生在腦海里產生豐富的想象；然后再指引他們用規律性的繪畫方式方法畫出經過他們大腦加工的圖像與場景；最后，讓他們大膽地講出自己繪畫的想法與畫面的故事構成，并予以鼓勵與支持。一方面提高了幼兒語言的表達能力，另一面也是更重要的――鍛煉他們的理解能力、想象能力、創新能力。

二、結合音樂課豐富表現的特點

在美術課堂上，讓孩子感受音樂韻律的美感，并將這一感受體現到繪畫上，需要孩子們的手、眼、耳朵、嘴并用。培養孩子的注意力、記憶力、想象力和思維能力，有益于良好性格的培養，懂得欣賞美，感受美，啟發審美意識，能夠在繪畫作品中產生節奏、韻味的變化，使學生更直觀形象地了解點、線、面的運用和表達。

俗語說：心靈手巧。幼兒在繪畫的過程中，左右手指神經末梢經常規律運動，有利于大腦左右半球的協調發展。幼兒的手精細動作的發展與腦部功能的發展是密切相關的。因此，美術課結合音樂提供幼兒豐富的動手動腦動心的環境，把美好的東西能夠協調串聯起來，這個是至關重要的。

三、結合自然課細致觀察的特點

幼兒是在認識并熟悉周圍環境中，試探并能分出物品溫暖、寒冷、苦甜，區分善良和粗暴的初級階段，抓住他們的好奇心，分類分層步步深入，讓他們養成細致觀察的好習慣。

例如：春天是萬物復蘇之際，自然界的這種變化引起幼兒充滿好奇的目光，這時老師要抓住這一寶貴時機，引導他們如何觀察，如何思考，如何把觀察的事物在繪畫中選擇及條理清晰地表達出來。

四、結合數學課理性分析的特點

5～6歲則對數的概念有初步認識，有記憶力了，這時的重點是邏輯思維發展。繪畫的過程中，時常運用到觀察事物，要先分析它的比例、大小、數量，讓孩子了解數學的邏輯關系，且利用數學來解決實際問題，圖畫能使孩子在游戲中完成這些活動，在線條與形體方面體現孩子的邏輯思維能力。

篇（4）

高寬課程主張使用真實性評估來評估兒童，并重點說明了真實性評估的優點。此外，高寬課程使用自主開發并經實踐驗證的評價工具。一項是《兒童觀察記錄量表》，用于客觀觀察、評估兒童早期發展的所有領域，包含面向學前兒童和嬰兒的學步兒的兩個版本;二是《早期讀寫技能評估量表》，用于對3 ~5歲兒童和學前班兒童的閱讀技能進行標準化的真實性評估。

二、高寬課程模式下學前兒童評價的特點

(一)評價內容涵蓋全面，觀察類別具體清晰

良好的學前兒童評價應該具有適宜幼兒發展的廣泛的評價內容，不僅包括語言和數學，還要包括主動性、社會關系、創造性應用以及音樂和運動。經高寬課程開發驗證的兩種真實性評價工具即《兒童觀察記錄量表》和《早期讀寫技能評估量表》，是其學前兒童評價的重要支撐。這兩種評價工具內容全面，評價條目和觀察項目細致、清嘛《兒童觀察記錄量表》依據年齡劃分為學前兒童和嬰兒的學步兒兩個版本，該量表共計60個觀察項，每個觀察項又從簡單到復雜依次包含5個發展水毛《早期讀寫技能評估量表》是以兒童故事書的形式進行評價的，它用到的書包括兩本，一本是《維奧萊特的冒險》，并且另一本是《旦丁長大了》，分別有英語版和西班牙語版，并且運用該量表進行評估必須保證前測和后測都用同一本書。

(二)觀察真實，評價過程在日常情景中進行

教師評價兒童的目的在于了解他們現有的認知和發展水平，以及測量課程對兒童成長的作用。以一系列選擇題為評價內容的傳統測試，是測量兒童的方式之一，然而卻只能提供非常有限的書面信息。高寬課程使用的兩種評價工具是以觀察為基礎的，注重使用過程的不間斷性，依據觀察項目、全年記錄幼兒的表現。這種觀察記錄是在日常情境中開展的，高寬課程學前兒童評價所追求的就是這種真實性評估。真實性評估包含客觀的觀察、兒童作品檔案袋、家長和教師對兒童行為的評估，通常這種評估是在日常情境或模擬的兒童熟悉的情境中進行，而不是在人為創設的測試情境中進行。真實性評價是在幼兒日常的生活情境中進行的，反映幼兒最為真實的表現，所以能夠從真實性評價中發現和收獲很多有效性信息。

(三)倡導家長參與的評價觀

高寬課程提供各種有意義的機會、通過多種方式以促成與家長的合作。在學前兒童評價方面，高寬課程主張家長、課程志愿者、專業輔導人員、課程督導以及其他直接與兒童相關的課程或行政專業人員在接受指定培訓、確保正確使用的前提下都能夠填寫《兒童觀察記錄量表》并進行記錄評價。高寬課程模式認為家長的參與能給幼兒評價帶來各種好處:首先有助于搭建幼兒園與家庭互動的橋梁，其次能夠增進教師以及父母對兒童的了解，再次可以促進兒童在家庭中的成長，最后在豐富課程方面發揮積極作用。

(四)反饋及時，有效運用評價結果

研究表明，最好的課程通常能夠評估教師的教學情況和幼兒的學習情況，運用評估結果確定應該堅持什么，或者改進那些不適宜的地方。高寬課程主張從觀察記錄兒童的日常行為表現入手，通過分析整理得出評價結果，將評價結果運用到以后的評價中，作為日后評判幼兒學習狀況、評估課程價值和教師教學質量的依據。通過評價結果，了解兒童的當前發展水平;運用評價結果，為日后工作的開展提供指導和幫助。

三、高寬課程模式學前兒童評價帶來的啟示

對于學前兒童評價，高寬課程模式有其突出的特點和很強的實用性，其崇尚真實性評價的理念和強調及時反饋運用評價結果的特點，為我們豐富評價內容、優化評價機制提供了理論幫助和現實支持。

(一)選擇適宜的評價工具，制定科學的評價體系

學前兒童評價，要以兒童的發展水平為前提，評價工具和評價體系的選擇要適合于兒童的身心發展。高寬課程幼兒評價模式給我們提供了一個典型的成功范例，對我國幼兒園選擇評價工具制定評價體系有很好的參考和借鑒價值。同時，參照不同課程模式下的評價工具和評價體系，幼兒園需結合其自身的特點和現狀，匯總現有的評價工具，從中選擇適宜幼兒的評價工具并對其進行修改和完善，制定出適合自己的科學的評價體系，并將其運用到實際的幼兒評價工作中。

(二)改變單一的評價方式，鼓勵真實性評價

傳統的評價方式往往著眼于一種正確答案的選擇，評價僅僅反映了兒童在測試情境中的靜態表現，收集到的評價信息有限。高寬課程轉變評價方式，以動態性評價為基石，發揮動態性評價的連續性記錄作用，為教師提供變化的有效信息，幫助教師真正把握幼兒的現有水平和發展空間。該課程模式對于幼兒評價的成功運行，啟示我們要將真實性貫穿于評價的全過程，注重評價的客觀性。

(三)轉變評價觀念，創建家園合作的評價機制

篇（5）

軍事兒科學教學的主要目的是培養軍隊中的兒科醫生，除了在平時主要解決軍隊中家庭兒童的醫療問題之外，必須為戰爭和災害情況下圓滿完成任務做好充分的應急準備工作。主要的內容應該包括：（1）軍人家庭兒童的特殊醫療問題。軍人本人的疾病不屬于兒科的范疇，但是職業軍人會有自己的家庭和子女，由于軍人的特殊職業，其子女的疾病有時候必須由軍隊的醫生進行處理，或者由于父母的軍人身份帶來的子女在心理上的影響，也是軍事兒科學需要研究的內容。（2）軍事行動和災害條件下，兒童和青少年各種常見傷病的緊急處理。當今國際形勢下，和平與發展是世界的主題。但是局部的戰爭和沖突卻一直沒有消失。作為軍人，戰爭是不可避免的任務，在戰爭中，很難完全避免不傷及平民，而其中不乏青少年和兒童，甚至嬰兒、新生兒。作為軍隊中的兒科醫生，學習并掌握戰爭條件下兒童和青少年常見傷病的緊急處理是十分必要的。中國是自然災害多發的國家，軍隊醫務人員承擔著各項搶險救災的重要任務，在面臨地震、洪水、雪災等嚴重自然災害時，兒童與成人相比顯得更脆弱，缺乏抵御自然災害的能力。（3）熱點地區、潛在危險地區、高原、熱帶等特殊環境以及自然災害下的兒童及青少年常見疾病的處理。（4）大量的兒童傷病、電力供應中斷、無法利用常規醫療儀器設備、缺乏必要的藥品、兒童被遺棄以及兒科醫生本人面臨嚴重的安全威脅等特殊和困難條件下兒童醫療問題的處理。（5）平戰結合的兒童轉運系統、兒童創傷系統的應用與建設。

2針對軍事兒科學教學任務采取不同的教學形式

目前在軍醫大學中按照要求設置有兒科學及軍事醫學課程，且都占據相當的比例，結合目前的實際情況，軍事兒科學選擇由兒科學教研室結合兒科教學內容完成更適宜。在兒科學教學過程中，分配一定的課時進行軍事兒科學內容的講述，一方面能夠提高軍醫大學學員為軍隊服務的理念，另一方面也為兒科學知識的運用找到新的結合點，更有利于學員對現有的知識進行消化和吸收。在實際教學過程中，要完成軍事兒.科學的教學任務，應盡可能地采取不同的教學形式：（1）軍事兒科學概念的介紹，主要理論及知識點的講述以課堂講座為主要形式。在兒科學教學中加入軍事兒科學內容，是軍醫大學學員區別于地方醫科大學學員的特點，也是未來我軍作戰及災害條件下完成救治任務的理論基礎。這些理論可影啤學員進行軍事醫學學習的整個知識框架，應當在課堂進行，并結合現代戰爭的特點和我軍的實際情況進行介紹，在教學方式上，應多采用現代戰爭及自然災害的圖片、視頻以及在這些特殊條件下兒童傷害及疾病的救治實例和資料，讓學員能夠切實感受到學習軍事兒科學的必要性。（2）課堂教學一部分可安排在兒科學教學課時之內，另一部分可安排為選修的講座。根據軍醫大學現有情況，結合現代戰爭及自然災害條件下醫療救治的講座能夠激發廣大學員的學習興趣，可以在選修課程中針對不同層次的學員開展軍事兒科學的概念和基本內容的教學，也可以在一些相應的如創傷、野戰外科、野戰內科專修或學習課程中增加軍事兒科學教學內容。（3）待條件成熟時，可開展軍事兒科學專業學習或培訓班，在部隊中培養熟悉軍事兒科學的醫學人才，為在軍事行動或災害狀態下圓滿完成任務做好充分的應急準備工作。罕醫大學的學員既包括醫學專業的本科生、研究生，也包含針對部隊衛生干部的繼續教育，尤其是在執行任務過程中遇到實際問題的軍醫，更需要了解這方面的內容，軍事兒科學的專業學習有助于在下次執行任務過程中更順利地解決實際問題。（4）課堂講座之外的見習和實習應結合部隊實際情況進行。軍事兒科學是兒科學專業與軍事醫學專業的結合，專業知識的實際運用性強，必須在實際工作中見到、遇到才能發揮最重要的作用。軍事兒科學教學的重要形式之一就是讓學員親身體驗到軍事及搶險救災活動中的青少年兒童救治活動，部隊的搶險救災任務較多，必要的時候可安排學員參加。

篇（6）

    成像是工具和手段，歸根到底是用來“看病”，因此必須了 解“病”。在醫學上，小兒與成人有許多不同之處，年齡越小， 差別就越大，絕不僅僅是縮小版的成人。兒科學的研究對象從胎 兒到新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童、學齡兒童及青春期青少年， 這段時期的特點是全身組織和器官逐步成長，體格、心理和精神 行為均在不斷發育的過程，遺傳性先天性疾患最為多見，感染性 和其它后天性病癥容易發生，環境因素對機體的影響也非常明顯， 這個階段的發病率和死亡率都遠遠超過成人時期[1]。正是由于小 兒解剖、生理及病理等方面有特點，疾病譜與成人不同，而且病 死率高，所以加強及鞏固兒科學相關知識非常重要。只有熟知了 相關的知識、理論，才可能得出正確的影像診斷，才可能及時幫 助解決臨床問題。

學好兒科學相關知識，能幫助影像醫生形成正確的兒科影像 診斷思路。系統地學習兒科學相關知識，可以讓我們對兒科生理 病理特點、兒科疾病的種類及特點有一個總的了解，結合具體臨 床工作，逐步形成兒科影像思維方式。這對于非兒科系畢業的醫 學生、綜合醫院的進修醫生可能更為重要。比如：在成人，上縱 隔增寬首先要想到腫瘤；而在兒童，要想到可能是胸腺。兒童在 5歲以前，胸腺都可能比較大，在胸片上顯得很突出，20歲以后 則不應再表現突出了[2]。再如：兒童惡性腫瘤潛伏期短，生長迅速， 侵襲性強，罕見與環境中的致癌因素有關；以白血病最多見，其 次是腦腫瘤、淋巴瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤 及胚胎性癌等。而成人惡性腫瘤多與環境致癌因素有關，多見上 皮性腫瘤，如胃腸道癌、肺癌、膀胱癌等吒學好兒科學相關知識，臨床工作中不易漏診誤診。兒科臨床 工作中，常常遇到許多先天發育異常、發育畸形，小兒全身各個 系統器官均可發生，而且在一個患兒、甚至一個系統器官常常會 合并存在多種和或多處畸形，其中許多是必須進行手術矯正或切 除的；熟悉相關兒科學及胚胎學理論知識，則不易漏診誤診。比如， 小兒食管閉鎖與氣管食管瘺可同時存在，也可分別發生，形態變 化也多樣；而食管閉鎖與氣管食管瘺本身又常伴有多種器官、不 同程度的其他先天性畸形，大約接近一半的比例。常見的多發異 常為VACTERL ( V代表骨性脊柱異常，A為胃腸道閉鎖，C為先 天性心臟病；TE為其他的氣管食管異常，R為腎臟及遠端泌尿道 異常，L為肢體異常）聯合體。此外，還可伴有唇裂、腭裂、后 鼻孔閉鎖和狹窄等等治療和預后與伴發的異常、以及異常的 部位及程度密切相關。再如，胚腎最初位于盆腔內，隨著腹部的 生長，腎臟逐漸上升，并旋轉了 90度。到妊娠的第9周，其觸到 背上腺，到達了最終的位置腎窩在胚腎自盆腔上升和旋轉過 程中的發育障礙就可形成異位腎和腎軸旋轉不良。知道這些，就 很好理解為什么會有盆腔異位腎在影像檢查時，若一側腎窩空虛， 則應繼續向下尋找看看是否有異位腎不過，胚腎上升過了進人胸 腔這種少見的情況也會有。不同疾病有相同或相似的形態、功能及 代謝改變時可以表現出相同或相似的影像學改變，即異病同影：而 同種疾病在不同時期或不同狀態下可以出現不同的影像學表現，即 同病異影；這時除了考慮綜合應用多種影像檢查技術外，密切結合 相關臨床資料尤為重要，因此必須有一定的相關臨床認識學好兒科學相關知識，有助于做好治療前后的影像評估工 作。比如，先天性膽總管囊腫，切除囊腫作膽總管近端（或肝管） 空腸Roux-Y式術或間置空腸膽管十二指腸吻合術是普遍采用 的術式，可以達到去除病灶和使胰膽液分流的目的[5]，了解了 這些術式，就會明白術前后影像評估的要點，才能看明白術后 的影像改變。

2學好兒科學相關知識，是開展兒科影像科研工作的重要基礎

    醫院的核心工作是治病人，醫療服務行業的主旨是為廣大 人民群眾提供滿意的醫療服務和健康保障M，這是醫學科研工作 的出發點、也是落腳點。臨床工作中遇到或發現的問題，往往是 人類醫學科學發現和進步的起點。縱觀現代醫學的歷史，就是一 部臨床與科研緊密結合、互相推動的發展史Wc無論是臨床型研究， 還是基礎研究，皆非憑空而來，都是來自于臨床實踐、臨床需要， 而前者與臨床實際關系更為緊密。臨床科學研究應該緊緊圍繞臨 床工作，以解決臨床疾病的診療為目的，發展新技術新方法、提 高認識，因此好的科研工作會促進臨床工作的進步，從而形成良 性循環。作為兒科影像醫生，開展科研工作僅僅懂得影像技術、 影像學表現顯然是不夠的，要懂得兒科臨床疾病，要有豐富的兒 科學相關知識，這是我們科研工作的基礎與源泉。

另一方面，在開展科研工作時，要努力學習兒科學相關知識、 積極與臨床科室溝通、協作，多學科共同研究同一兒科課題，往 往事半功倍，而結果可能會更深人、更科學，更能為臨床提供依據。 

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1中醫兒科學的學科特色

學科的發展必須對已有的學術成果進行傳承，因此中醫兒科的發展要以弘揚其學術精華為核心，尤其是在中醫兒科臨床上要充分發揮其特色及優勢的治療方法，不斷擴大學科服務范圍，促進中醫兒科更加快速、優質的發展。

中醫兒科學優勢明顯，涵蓋了小兒常見疾病的診斷、治療等知識。中醫學在治療兒科許多疾病中顯示出了其明顯的優勢，尤其對于脾系疾病而言，由于幼兒消化系統還沒有完全發育健全，需要疏導調整，僅采用西藥治療，常常會傷及脾胃。而不少中藥中自身即包含礦物元素及維生素，在攝入藥物的同時也能起到滋養脾臟的作用。藥物治療的同時還可以配合按摩推拿等綠色療法，這些簡單而有效的方法在臨床上已經被廣泛應用。

中醫兒科學的優勢還體現在“治未病”的特點上。結合了現代兒童預防保健的特點，也適應了臨床疾病治療的特性，符合現代人對醫學醫療的觀點，即減少了抗生素、激素的使用，多采用預防為主、防治結合。

    2兒科學教學改革方法

    2.1案例型討論法  通過采用案例討論的方法開發學生們在上課過程中的主動思考問題的能力。使學生通過自己思考發現案例中的主要知識內容，之后教師再進行補充、從而達到培養學生分析問題的能力，使知識掌握的更為扎實牢固。在學生學習系統疾病時，比如對小兒感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教學中，增加病例的教學手段。這需要教師在上課前做好充分的準備，利用多媒體、錄音、錄像等形式將這些疾病制作成病例，并在課堂上播放。也可以采用向學生描述一份經典病例的方式，對教學大綱中相應的知識進行剖析。然后，模擬査房檢查，讓學生逐個說出病例中的特點、注意點等。給出初步的診斷與分析，并提交入院診療方案。

然后，再將相應的病例分析及影像資料及檢査結果給學生，最后讓學生做出診斷并提出治療方案。在整個模擬學習的過程中，以教師為引導，以學生為主體，使學生可以獨立自主地掌握課程內容。因此，以學生學習為主，以教師講授為輔，提綱挈領，運用多種教學方法，通過典型案例，主動分析疾病的病因病機、臨床表現、治則、方藥等，更能夠充分發揮學生的主觀能動性，利于今后成為一名臨床醫生的需要。

2.2模擬治療法  模擬治療就是對模擬病人進行的治療，對臨床中的實際情況進行模擬，根據病人的文化、生活背景等情況模擬患者的情況。將教學大綱中的各種知識融入模擬病人的病例中，然后讓學生們對模擬病人的情況進行分析，最后得出結論。使學生能夠盡量再現臨床的情景，并經過一定訓練后能夠逼真地反映臨床的情況。例如在小兒泄瀉、水腫、紫癜等常見病多發病的教學中，增加模擬治療的教學手段。不但可以對已有病例的病因病機進行分析、還可以在治療原則以及方藥組成方案等進行探討、研究。兒科學教學中，增加病例的教學手段，不僅有對傳統病例的分析，并且還引入圖片、數據等的分析。針對每個疾病特定的病因、基本病機、發展規律和轉歸的完整病理過程，抓住疾病每個階段的病理變化，教其學會分析病因、病位、病性以及病勢轉歸，掌握辨證論治的精髓。

    2.3結合實際、互動式教學方案  世界醫學教育學會曾建議：大量減少說教式教學時數，提供主動學習的機會應該在醫學教育中占據主導地位。

結合實際的教學方法可以算是教學效果中最好的了，多種多樣的教學模式與實際相結合，從而提高學生的創新能力。在兒科學領域，學生的要求更高，因為患者都是幼兒，在用藥方面非常有講究，不能出現半點偏差。所以，根據中醫兒科學的特點，采用不同的教學模式，在課程中加入案例、模擬病例等。

培養學生的自主學習能力，成為實習教學的重要環節。鼓勵學生多動口、多動手，多思考、多提問，在臨床具體包括問診、提出問題、回答問題、辨證分析等方面，需要在實際教學活動過程中不斷培養、訓練。鼓勵學生多提問，并對其提出的問題給予啟發式回答，這樣不但能培養學生的思考能力、語言表達能力，也能使學生對所學到的理論知識增添更多的興趣，有利于學生更深入的學習及思考。

在見習課中通過以學生為主體、互動式的教學方式，培養學生自主獨立學習的能力。教師可以在教學中提出相應的問題，教師提出的每一個問題都經過精細設計，教學目標所要求掌握的課程內容被嚴謹地安排在這些問題之中，在案例教學、模擬教學中，采用討論、辯論等互動方法加深知識的記憶，從而發揮授課的主導作用。在模擬病例中，學生通過自主分析和判斷，在分析中將模擬病史中的因素都考慮進去。該過程不僅可以使學生由被動變主動，還能鍛煉學生的觀察力，從而培養了學生的動手能力。

3總結

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2學好兒科學相關知識，是開展兒科影像科研工作的重要基礎

醫院的核心工作是治病救人，醫療服務行業的主旨是為廣大人民群眾提供滿意的醫療服務和健康保障，這是醫學科研工作的出發點、也是落腳點。臨床工作中遇到或發現的問題，往往是人類醫學科學發現和進步的起點。縱觀現代醫學的歷史，就是一部臨床與科研緊密結合、互相推動的發展史。無論是臨床型研究，還是基礎研究，皆非憑空而來，都是來自于臨床實踐、臨床需要，而前者與臨床實際關系更為緊密。臨床科學研究應該緊緊圍繞臨床工作，以解決臨床疾病的診療為目的，發展新技術新方法、提高認識，因此好的科研工作會促進臨床工作的進步，從而形成良性循環。作為兒科影像醫生，開展科研工作僅僅懂得影像技術、影像學表現顯然是不夠的，要懂得兒科臨床疾病，要有豐富的兒科學相關知識，這是我們科研工作的基礎與源泉。另一方面，在開展科研工作時，要努力學習兒科學相關知識、積極與臨床科室溝通、協作，多學科共同研究同一兒科課題，往往事半功倍，而結果可能會更深入、更科學，更能為臨床提供依據。

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    需要是人從事活動的內驅力和誘因，是人積極的源泉，而中國大學生意識到的基本需要依次為求知、友情、建樹和自尊自立等.以教育心理學的角度而言，高等學校教師只有把國家要求及高等醫學教育需要轉化為學生自己的需要，學生才有可能接受，才會產生內驅力而去行動.內部動機指兒科學學習活動本身就是學習者所追求的目的.認知心理學強調人類天生具有追求知識的愿望，會不斷地追求知識的意義，并理解周圍的事物.在兒科教學中應設法調動學生的內部動機，使他們產生根本性變化.臨床兒科學是兒科診斷與治療，所講授的內容基本是以基礎理論為主，即授課形式上以獲得言語信息為主，但傳統的兒科學教學是以學科分塊的形式講授的，往往造成知識分離，內容銜接差，學生難以把學過的基礎理論和臨床知識有機地聯系起來，難于在短時間內接受兒科學的臨床知識，不能形成整體思維及臨床思維特有的能力，從而不能對疾病做出正確的診斷和治療.醫學院校一般將兒科學課程開設在外科學及內科學之后，而兒科學有些疾病同內科學大同小異，造成學生不愿意認真學習兒科學.這就要求教師能夠在短時間內抓住學生的心理，突出兒科學的特點，并輔以真實病例及實習課對理論進行進一步的闡明，指導學生如何聯系兒科病例進行思維，即調動學生的內部學習動機.外部動機是指兒科學學習者受到外力推動，如金錢及名譽等外部誘惑而激發的動力.學習活動是滿足動機的手段，兒科學學習的目的并非為了獲取兒科知識本身，而是兒科學習成就以外的外部獎勵，從而實現自己的價值.教師可以利用外部動機鼓勵學生學好兒科學，但必須注意外部動機并不出自學生本身的興趣，故一旦消除，學生很可能放棄兒科學學習.興趣是帶有趨向性的心理特征，對學生而言，它則是推動他們進行學習活動的內在動力 ［1］ ，從而調動學習興趣.

    2 采取激勵措施調控學生的學習情緒，保證學習效率

    研究表明，人的及痛感均在大腦中形成，當人體某些感受器受到外界刺激時大量的感覺細胞發生變化，而所產生的神經沖動通過感覺神經傳遞到大腦中，會在其中引起正面或負面性質的、具有一定強度特征的、純生理性的情緒性反應，或稱情緒狀態.因此，人的情緒是人對客觀事物及自身需要關系的反映，它構成心理活動的背景，對人的行為產生很大影響.學生每天都經受不同的外界刺激而產生相應的情緒狀態，從而影響到學生的學習行為.學生在學習中的情緒狀態直接關系到學習任務完成的好壞，既是在兒科學教學過程中必須關注的重要現象，亦是影響學生學習效果的重要因素.由于學習情緒的好壞是外界環境刺激所引起的學生內心體驗，這種心理狀態可以轉化為學生對外界認識活動的主要激活因素和調控因素，影響或支配著學生的學習動機及行為，所以調控學生的學習情緒是保證學習效率的有效方法，最主要的方式是采取激勵措施.

    2.1 影響激勵  是指教學人員及教學管理者用自己的言行去影響學生，以調動其學習興趣的方式.教師及教學管理者的素質、品德、風度、能力、水平和實干精神等均是影響學生學習情緒的主要因素.這要求教學人員及教學管理者嚴格要求自己，不斷加強自身修養，努力成為學生的楷模.

    2.2 情感激勵  是指教師和學生建立起相互信任、相互支持的朋友式關系的方式.教師應做到生活上關心、心理上溝通且學習上指導學生，使學生和教師在學習目標上有認同感，以此激發學生的學習欲望.心理學認為，教師必須喜歡自己的學生，對學生要有深厚的感情，使學生不但尊敬教師，而且從內心喜歡自己的教師，這種師生感情的建立是教學工作成功的基礎.因此，教師在教學中，應了解學生，關心幫助學生，尊重學生，以情感人，使學生感到溫暖，實現師生之間思想的溝通和共鳴.延邊大學臨床醫學院兒科學教研室的教師年齡多數在45～55歲之間，而學生多數在23～25歲之間，因此師生之間較常存在溝通障礙，故教師應多想方法接觸學生，了解其內心想 法，理解和關心他們，以此提高學生的學習效率.

    3 教學方法的應用

    教學方法包括教材的呈現、師生相互作用的方式、教學媒體的選擇和運用.目前，全國大部分高等學校的講演法仍是大規模集體教學中最常用的教學方法，教師只是按照平均效果來設計教學 ［2］ .采用以講演方式進行大規模授課的方式時首先教師用自己的熱情來激發學生的興趣，而且授課內容與學生興趣相聯系，從以課堂及教材為中心方法，逐漸過渡到以問題及學生為中心的授課方式上，從而達到掌握重點，了解一般，少而精，使相關知識得以融合貫通的目的，還應給學生留出想象空間，將啟發式及討論式的講課模式帶到課堂，做到自我學習，自覺提高.

    4 記憶階段

    記憶階段是指盡可能理解和掌握所學知識的階段.大學生的記憶特點是邏輯記憶力顯著提高，可充分理解所學教材的意義和實質，并對所學內容能進行主動分析綜合，掌握內在聯系，進行記憶.根據此特點，在教學過程中可充分運用比較、綜合及分析方法，幫助學生增進理解，強化記憶.在兒科學教學中有很多此類例子，如小兒結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎的比較、足月兒與早產兒的比較及各年齡段驚厥原因的比較等.綜合是把事物的各個因素合為統一體加以考察的方法，將知識前后聯系起來有助于學生對知識的整體把握，做到在理解的基礎上牢固記憶.

篇（10）

在緒論教學中，兒科典籍以一般介紹為主，歷代兒科著作也以列表形式予以簡介。這樣，學生對兒科發展史只能有淺顯的了解。縱觀兒科名家，無不對兒科著作深入研究，充分挖掘古籍的學術內涵。因此，兒科教學應該對兒科古籍做較深入的講解。如對《小兒藥證直訣》、萬全學術思想進行深入分析。對宋醫家錢乙的學術思想、臟腑辨證、組方特點等方面作講解；對明醫家萬全提出的“五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”做詮釋。對其他如《幼幼新書》《幼幼集成》等，也盡量多做講解。對于一般性兒科專著，也可以做簡介式的說明，比如介紹其朝代、醫家名、著作名、主要學術成就、學術源流等，使學生有些印象即可。兒科典籍是顯著區別于其他學科門類的內容，雖然對典籍強化教學的效果不會短期顯現，但對今后兒科的繼續深造，將發揮潛在的作用。今后中醫兒科教材的編寫若增加典籍導讀作為附篇，將使學生獲益匪淺。

2優勢病種宜深講

中醫兒科存在許多優勢診療病種，如外感、咳喘、泄街、腹痛、厭食、積滯等。對兒科優勢病種的講解，宜調動多種教學手段進行多層面講解。（1）講解優勢病種的一般辨治規律；（2）講解優勢病種的小兒特點；（3）講解優勢病種的診治事例；（4）講解優勢病種的個人用藥體會。授課者都應是兒科的臨床專家，與其說是講授兒科課本知識，還不如說是以自己的專業經歷去感化學生，使學生對兒科學有感性認識，增加對兒科的興趣和探索。這種臨床課的病案教學法是非常必需的。筆者結合自己脾胃專科的優勢，詳細講解小兒厭食癥的特點、用方、用藥以及調攝，使學生加強對中醫兒科教學的臨場感和優勢感，十分利于學生專業思想的鞏固。

3實踐技能宜多練

臨床課教學見習帶教十分重要。目前，由于存在醫患關系、教學資源、師生比例等矛盾，中醫臨床見習帶教的質量亟須提高。見習帶教是考察臨床課教學質量的關鍵。筆者依托兒童醫院豐富的教學資源，脫產進行病房見習帶教，使兒科實踐技能訓練得以落實。見習帶教首先是識病，選擇典型病例進行床頭帶教，使學生對小兒常見多發疾病有感性認識。其次是望聞問切四診，素稱“啞科”的兒科，必須訓練基本的采集病史技能。第三是培養臨床思維的能力，所見的病癥，如何轉化為中醫學的臨床思維，需要調動原先所掌握的知識，即辨證論治思維。中醫高等教學已經滲透著現代醫學教學，學生的思維模式也表現出現代醫學的臨床思維，這種交叉融合的臨床思維是無可疑義的。但是，在見習帶教中，發現學生的中醫學臨床思維欠缺。如見習“紫癜”這一病癥，如何對應投以犀角地黃湯，許多學生思維沒有著落點，這種“中間過渡思維”，即關鍵的“理法方藥”思維過程，需要在臨床中不斷練習。第四是書寫病案，要求寫出四診概要，通過老師指導和學生間討論，完成病案，是技能訓練的強化。實踐說明，有實際病例可看、師生互動的規范化見習帶教，是課堂教學所不可替代的。

4考核重點宜側重

臨床課考核在教學大綱的指導下，可以有所側重。首先側重病名考核，即以病名作名詞解釋。兒科病名是構成這門學科的基本要素，比如“積滯”“疳積”“麻疹”“五遲、五軟””胎黃”等。通過教學和考核，強化對兒科內涵的掌握，并區別于其他學科。“釋名”教學包含兒科疾病譜概念、病癥特點、古今認識異同等信息，宜講細講透，達到即時記憶和長久記憶的效果。比如：積滯是由于乳食喂養不當，乳食停聚中脘，積而不化，氣滯不行所形成的一種脾胃病證，臨床以不思乳食、脘腹脹滿、噯腐吞酸、甚至吐瀉酸臭乳食或便秘為特征。這個名詞包含多層含義，為兒科所特有，并區別于厭食、腹痛、腹瀉、疳積。以這些兒科名詞為知識點加以考核，能充分體現中醫兒科的內涵。其次是實踐技能考核作為平時成績記入總分，既能減少學生的記憶量，也能突出臨床課特點。以兒科優勢病種的辨證論治為考核內容，試題模擬實際案例，以正確靈活、符合法度的作答為要求，考察學生的實踐能力，不要求照搬書本。實踐表明，在優勢病種辨證論治考核中，學生會動用已經掌握的知識技能作答，是可取的。

5重復內容宜簡略

在中醫兒科教學中，遇到重復內容如何講解是值得思考和把握的。在臨床分支科目中，中醫內科學和兒科學的關系密切，內容之間可資互參的很多，辨證思維很相近，辨證分型重復較多，使學生倍感倦怠乏味。現代中醫兒科學教材優于以往的教材，在闡述辨證論治體系的同時，隱藏著某種疾病自身轉歸的內在規律性。教學中，應當講明這種疾病的轉歸規律性，以便理解掌握。比如泄拷、麻疹、痄腮的變證，其分證論治比較符合現代醫學對這些疾病的演變規律。這些顯著區別于中醫內科學的地方，宜提醒學生掌握。對于重復內容，比如一些病種的辨證論治，避免照本宣科，代之以回顧和提問的形式，以啟發為主。

兒科傳染病多從溫病論治，宜以溫病的理法方藥予以揭示。因此，溫病學的溫習和規律的揭示，對兒科時行疾病的教學大有裨益。可以說，學好溫病也就能學好兒科時行疾病。兒科時行疾病方劑難以記憶，比如“宣毒發表湯”“清解透表湯”“透疹涼解湯”等，但是不難理解，因為其理法均遵循溫病治法。因此，對于中醫兒科學中的“陌生”方劑，要拆方分析，重在理解而留有印象即可。比如“肥兒丸”，了解其組成包含消導的神曲、麥芽和驅蟲的檳榔、使君子等，就可謂達到要求。