序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇兒童口腔健康宣傳知識(shí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、活動(dòng)主題：健康口腔伴成長(zhǎng)，幸福家庭展笑顏。

二、活動(dòng)時(shí)間：9月22日

三、活動(dòng)對(duì)象：1-6年級(jí)學(xué)生

四、活動(dòng)內(nèi)容：

1.""健康每一天，從愛(ài)牙開(kāi)始"活動(dòng)，參與活動(dòng)的1-6年級(jí)各班主任老師利用班會(huì)課借助相關(guān)資料向同學(xué)們傳播講解護(hù)齒知識(shí)，請(qǐng)同學(xué)上臺(tái)向大家介紹關(guān)注口腔健康的必要性。學(xué)校利用午休時(shí)間向全校播放愛(ài)牙知識(shí)宣傳視頻，各班組織學(xué)生收看，并向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)放宣傳材料。

2.""健康每一天，從愛(ài)牙開(kāi)始"國(guó)旗下講話(huà)活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生把自己學(xué)習(xí)到的口腔知識(shí)向父母、爺爺、奶奶宣傳口腔健康知識(shí)。

3. "健康每一天，從愛(ài)牙開(kāi)始"手抄小報(bào)創(chuàng)作活動(dòng)。號(hào)召同學(xué)們以關(guān)注口腔衛(wèi)生健康和護(hù)齒教育為主題收集有關(guān)資料制作手抄報(bào)。內(nèi)容可包括：口腔護(hù)齒的小知識(shí)，愛(ài)牙護(hù)齒的好習(xí)慣和不良行為等等。版面以圖畫(huà)和貼畫(huà)為主輔以文字內(nèi)容。

4.""健康每一天，從愛(ài)牙開(kāi)始"黑板報(bào)評(píng)比活動(dòng)，內(nèi)容可包括：口腔護(hù)齒的小知識(shí)，愛(ài)牙護(hù)齒的好習(xí)慣和不良行為等等。版面以圖畫(huà)和貼畫(huà)為主輔以文字內(nèi)容。

5.面向全體學(xué)生進(jìn)行一次口腔自我檢查。

五、活動(dòng)要求：

1. 希望參與活動(dòng)的各班級(jí)認(rèn)真組織落實(shí)，讓學(xué)生在活動(dòng)受到教育，增長(zhǎng)知識(shí)，得到鍛煉。

2. 3-----5年級(jí)每班挑選四張手抄報(bào)，各班出一期關(guān)于口腔健康的墻報(bào)。

3.認(rèn)真收看愛(ài)牙健齒活動(dòng)動(dòng)畫(huà)片.

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

今年9月20日是第二十四個(gè)全國(guó)“愛(ài)牙日”，為認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展全國(guó)“愛(ài)牙日”活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦疾控函.201X.735號(hào)）文件精神和要求，進(jìn)一步普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，強(qiáng)化公眾對(duì)口腔衛(wèi)生的關(guān)注，營(yíng)造全社會(huì)共同參與的良好氛圍，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制訂本次“愛(ài)牙日”活動(dòng)實(shí)施方案如下：

一、活動(dòng)主題

主題：健康口腔，幸福家庭

副主題：關(guān)愛(ài)自己，保護(hù)牙周

二、活動(dòng)背景

口腔衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分。口腔疾病是影響我國(guó)居民健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，與人們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，尤其是兒童口腔健康狀況與家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)水平和重視程度有很大關(guān)系。家庭作為社會(huì)生活的基本單位，在口腔保健中能發(fā)揮重要作用，開(kāi)展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康狀況、提高兒童口腔保健水平的重要途徑。

三、圍繞主題，開(kāi)展多樣化的宣傳活動(dòng)

緊緊圍繞“健康口腔，幸福家庭”的宣傳主題，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)

等手段，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員和宣傳，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛(ài)牙日活動(dòng)的目的和意義，增強(qiáng)公眾主動(dòng)參與意識(shí)。健康教育所要做好宣傳工作，切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)防治人群的口腔衛(wèi)生工作。宣傳重點(diǎn)是：牙周疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)和防治方法，切實(shí)提高宣傳教育實(shí)效。讓群眾了解早晚有效刷牙、飯后漱口、戒煙限酒等自我口腔保健行為的養(yǎng)成，對(duì)維護(hù)口腔尤其是牙周健康的科學(xué)道理和重要意義；讓群眾了解定期進(jìn)行口腔檢查和早診早治，對(duì)控制牙周疾病發(fā)生發(fā)展的重要作用。

四、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)宣傳措施

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在宣傳日當(dāng)天組織一次集中宣傳活動(dòng)，具體工作要求如下：

1、開(kāi)展一次以“健康口腔，幸福家庭”為主題的宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，并對(duì)前來(lái)咨詢(xún)的人群進(jìn)行口腔檢查。在“愛(ài)牙日”宣傳活動(dòng)期間，通過(guò)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式，發(fā)放宣傳單、愛(ài)牙知識(shí)問(wèn)答、有線(xiàn)電視宣傳等方式，一方面宣傳愛(ài)牙知識(shí)，一方面掌握學(xué)生與各類(lèi)人群對(duì)口腔知識(shí)的了解情況，以便在下次宣傳中有針對(duì)性，努力促進(jìn)學(xué)生與各類(lèi)人群保護(hù)好牙齒。

2、在主要街道或人口密集區(qū)域開(kāi)展宣傳活動(dòng)時(shí)懸掛至少一條宣傳橫幅。

3、出一期以愛(ài)牙知識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳欄。

4、組織一次愛(ài)牙知識(shí)的健康專(zhuān)題講座。

一、活動(dòng)背景及目的

201X年9月20日是第__個(gè)全國(guó)“愛(ài)牙日”。今年的愛(ài)牙日活動(dòng)主題是“窩溝封閉，保護(hù)牙齒”，旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康。為了倡導(dǎo)廣大群眾愛(ài)護(hù)牙齒、關(guān)注口腔保健，更大程度地加強(qiáng)愛(ài)牙日的宣傳工作，我口腔醫(yī)學(xué)系團(tuán)總支特開(kāi)展了此次愛(ài)牙日活動(dòng)。

二、活動(dòng)主題

窩溝封閉、保護(hù)牙齒

三、活動(dòng)對(duì)象

學(xué)齡兒童（6——12歲）

四、活動(dòng)時(shí)間

201X年9月19日——-201X年9月20日

五、活動(dòng)內(nèi)容

1、采訪(fǎng)附院口腔科，邀請(qǐng)__副教授宣講窩溝封閉的意義

及適宜人群。

2、在學(xué)院及附院宣傳欄上張貼愛(ài)牙日主題板報(bào)，擴(kuò)大愛(ài)牙日的影響。

篇（2）

牙防工作匯報(bào)

我區(qū)于1997年相繼成立了牙病防治中心、牙病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和牙病防治指導(dǎo)組，下設(shè)辦公室掛靠口腔醫(yī)院。1997年口腔醫(yī)院組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍進(jìn)入學(xué)校、農(nóng)村和社區(qū)為學(xué)生和居民免費(fèi)進(jìn)行口腔健康檢查并建立口腔健康檔案，同時(shí)開(kāi)展了口腔健康教育大課堂，創(chuàng)建了“家庭----學(xué)校-----社會(huì)”牙防新模式，于1998年創(chuàng)建了第三批全國(guó)牙防先進(jìn)縣。2011年區(qū)委區(qū)政府將“實(shí)施兒童健康成長(zhǎng)工程，免費(fèi)為全區(qū)6—12歲兒童預(yù)防齲齒”列入為民所辦十件實(shí)事；2012年區(qū)委區(qū)政府《關(guān)于建立健全民生保障體系的意見(jiàn)》（兗發(fā)【2012】27號(hào)）中將該項(xiàng)工作列入民生保障體系。

區(qū)口腔醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，為把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，為給全區(qū)適齡兒童提供舒適優(yōu)雅的就診環(huán)境，投入43萬(wàn)元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一體的兒童牙病防治中心，將按照“預(yù)防為主，防治結(jié)合，在以防促治，以治促防”的工作方針，以?xún)和谇唤】到】敌枨鬄閷?dǎo)向，以促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)為目的，實(shí)施兒童口腔健康保健和疾病綜合干預(yù)措施，專(zhuān)門(mén)設(shè)置了兒童口腔健康教育基地，特色鮮明，別具一格，通過(guò)宣教、演示、講解、錄像和現(xiàn)代口腔健康知識(shí)相結(jié)合、教育性和觀賞性相結(jié)合、寓教于樂(lè)的方式使兒童及家長(zhǎng)得到豐富多彩的口腔健康教育，從而，使口腔保健知識(shí)進(jìn)入學(xué)校，帶入社區(qū)，融入到家庭，使口腔保健知識(shí)得到有效普及，使口腔保健知識(shí)的知曉率得到進(jìn)一步提高。為確保窩溝封閉質(zhì)量，新購(gòu)置了15臺(tái)兒童專(zhuān)用牙科治療椅和高檔的封閉器械和材料，科學(xué)設(shè)置各職能科室，多次舉辦窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目培訓(xùn)班，對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握技術(shù)操作規(guī)范。按照要求統(tǒng)一印制了工作資料和宣傳資料，發(fā)放了《致家長(zhǎng)的公開(kāi)信》和《***市6—12歲兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒知情同意書(shū)》等相關(guān)材料32萬(wàn)余份，并在全市小學(xué)相繼開(kāi)展以“窩溝封閉，預(yù)防齲齒”為主題的校園系列宣傳活動(dòng)，設(shè)置口腔健康教育宣傳欄200余塊，發(fā)放口腔健康教育光盤(pán)200套，口腔保健知識(shí)答卷33000余份，口腔健康教育處方4萬(wàn)余份，安排流動(dòng)影像宣傳車(chē)在學(xué)校周邊循環(huán)播放窩溝封閉光盤(pán)，充分調(diào)動(dòng)兒童及其家長(zhǎng)的主動(dòng)參與意識(shí)。市口腔醫(yī)院為保證做好這項(xiàng)工作，制定了工作流程、工作手冊(cè)和多套應(yīng)急方案，安置了安全實(shí)施，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)做好“三好一滿(mǎn)意”（即服務(wù)好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意）；為充分考慮不影響學(xué)校正常教學(xué)秩序又便于兒童就診，窩溝封閉工作時(shí)間延長(zhǎng)到晚9:30分，周六、周日及節(jié)假日不休息，完全保證了這項(xiàng)工作的可操作性和可持續(xù)性，這一舉措得到老師和兒童家長(zhǎng)的一致好評(píng)。

在窩溝封閉工作中，口腔醫(yī)院的全體職工在院黨支部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極工作，密切配合，顧全大局，舍小家顧大家，為按時(shí)完成適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒工作，加班加點(diǎn)，毫無(wú)怨言，窩溝封閉工作涉及到17所市直學(xué)校和7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共82所小學(xué)，共計(jì)45053人，檢查人數(shù)33123人，實(shí)際封閉人數(shù)32751人，共接待學(xué)生及家長(zhǎng)61573人次，開(kāi)展口腔健康教育大課堂1000余次，使家長(zhǎng)和學(xué)生得到了系統(tǒng)、正規(guī)的口腔健康教育，使口腔保健知識(shí)得到有效普及，口腔保健知識(shí)知曉率達(dá)到95%，建檔率達(dá)100%，有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員利用牙模型為兒童講解正確的刷牙方法和步驟，使掌握正確的刷牙方法兒童達(dá)95%以上；市口腔醫(yī)院在全年工作中做到了穩(wěn)中求妥，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，未出現(xiàn)一例糾紛、差錯(cuò)和事故，實(shí)現(xiàn)了“0”投訴的目標(biāo)，這項(xiàng)工作也得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，受到了社會(huì)各界的一致好評(píng)，窩溝封閉預(yù)防齲齒工作的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到市政府的要求，給區(qū)政府交了一份合格的答卷。

 

篇（3）

口腔健康是人體健康的重要組成部分，隨年齡增長(zhǎng)患齲率也隨之增加，給兒童健康帶來(lái)極大危害。因此齲病預(yù)防工作是目前十分重要的任務(wù)，而學(xué)齡前兒童年齡較小，自律意識(shí)較低，其口腔健康的維護(hù)與家長(zhǎng)的指導(dǎo)和監(jiān)督密切相關(guān)。為了解家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健知識(shí)水平，以便針對(duì)性進(jìn)行口腔保健宣傳教育工作，為此我們進(jìn)行了本次調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.調(diào)查對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取南充市市區(qū)6 所幼兒園，每個(gè)幼兒園再隨機(jī)抽取大、中、小班各3個(gè)班，確定抽取班級(jí)的兒童家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共調(diào)查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年齡在36歲，城市戶(hù)口有1438人，農(nóng)村戶(hù)口390人。

1.2 調(diào)查方法

發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查

1.3 資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將問(wèn)卷進(jìn)行分類(lèi)整理后錄入excel表格，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表達(dá)。

2.結(jié)果

2.1 人口學(xué)特點(diǎn)

實(shí)際有效調(diào)查問(wèn)卷1828份，有效率91.4%。在1828名調(diào)查對(duì)象中，兒童母親作為填寫(xiě)人的最多，有924名（50.55%），其次為祖父母，有470名（25.71%）。小學(xué)學(xué)歷最多，有570名（31.18%），無(wú)業(yè)人員位居第二，有501名（27.41%）。

2.2 兒童飲食和刷牙習(xí)慣

2.2.1 兒童飲食習(xí)慣 調(diào)查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果情況，以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進(jìn)食碳酸飲料的有12.36%，進(jìn)食甜點(diǎn)心的有16.08%，進(jìn)食糖果巧克力14.4%；17.56%的兒童經(jīng)常在睡前吃甜食，僅26.75%的家長(zhǎng)稱(chēng)自己的孩子從不睡前吃甜食。

2.2.2 兒童刷牙習(xí)慣及方法 調(diào)查表明，大部分兒童養(yǎng)成了刷牙習(xí)慣，從刷牙情況來(lái)看，12.5%的兒童1歲開(kāi)始刷牙，23.5%采用豎刷法，43.60%的孩子沒(méi)有固定刷牙方法。

2.3 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的認(rèn)知 主要調(diào)查家長(zhǎng)及對(duì)含氟牙膏的認(rèn)知。890（48.69%）名家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家長(zhǎng)知道含氟牙膏有預(yù)防齲病的作用。

2.4 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

2.4.1 家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的頻數(shù) 據(jù)調(diào)查，家長(zhǎng)每天幫助孩子刷牙的有476人，經(jīng)常幫助孩子刷牙的有229人，偶爾幫助孩子刷牙的有785人，從沒(méi)做過(guò)的有338人。

2.4.2 家長(zhǎng)檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%（320/ 1828 ）的家長(zhǎng)每天檢查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周檢查，41.19%（753/1828 ）偶爾檢查，26.31%（481/1828）從不檢查孩子刷牙效果。

2.5 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康狀況關(guān)注情況 過(guò)去的一年中，28.06%的家長(zhǎng)不清楚孩子口腔健康狀況。家長(zhǎng)帶孩子看牙的比例僅占27.74%，出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%，而對(duì)于定期檢查牙齒僅占10.18%。

3.討論

上述結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童飲食和刷牙習(xí)慣較差，家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)認(rèn)知度及對(duì)孩子的干預(yù)行為較差，48.69%的家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家長(zhǎng)不知道氟能預(yù)防齲病。因此應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康干預(yù)行為及保健知識(shí)宣傳教育等，建議如下：

3.1 養(yǎng)成正確的飲食和刷牙習(xí)慣

飲食習(xí)慣與牙齒健康密切相關(guān)[1]，研究發(fā)現(xiàn)，兒童含糖食品的食用和齲病發(fā)生呈正相關(guān)[2]。此次調(diào)查顯示，大多數(shù)兒童偏愛(ài)含糖食品，每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%，僅26.75%的家長(zhǎng)稱(chēng)自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長(zhǎng)并未認(rèn)識(shí)到甜食對(duì)口腔健康的危害性，因此，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視過(guò)量攝入含糖食品對(duì)牙齒健康的危害，控制糖攝取的量和頻率，養(yǎng)成吃完甜食刷牙漱口的習(xí)慣，平衡膳食，采用糖代品，補(bǔ)充鈣、磷制劑，多食谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果等，減少齲病發(fā)生。

正確刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清潔的最主要方法之一【3】，調(diào)查表明，雖97.43%的兒童養(yǎng)成了刷牙的習(xí)慣，但每日刷牙2次及以上僅占19.69%，且近一半（43.60%）的兒童無(wú)固定刷牙方法，開(kāi)始刷牙時(shí)間也較晚。因兒童口腔自潔能力差，注意力集中時(shí)間短，家長(zhǎng)應(yīng)每天監(jiān)督孩子刷牙，采用豎刷法。小孩的模仿力強(qiáng)，家長(zhǎng)的示范作用十分重要，因此家長(zhǎng)應(yīng)做到言傳身教，為孩子樹(shù)立一個(gè)好的榜樣，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成每天飯后漱口，早晚刷牙，使用牙線(xiàn)的習(xí)慣。

3.2 加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)

調(diào)查顯示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長(zhǎng)占48.69%，對(duì)于含氟牙膏的用處，雖42.56%的家長(zhǎng)能認(rèn)識(shí)到氟能預(yù)防齲齒，但39.28%的家長(zhǎng)表示不知道，體現(xiàn)出家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的缺乏，對(duì)此，在制定針對(duì)孩子自身牙齒情況的口腔保健計(jì)劃時(shí)，我們應(yīng)利用大眾媒體或在幼兒園開(kāi)展家長(zhǎng)宣講活動(dòng)，對(duì)含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進(jìn)行宣傳，提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學(xué)齡前兒童集中區(qū)如幼兒園開(kāi)展口腔健康教育，使幼兒園老師和家長(zhǎng)掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)和方法，如齲病的早期癥狀及預(yù)防，正確的刷牙方法等。

3.3 加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

經(jīng)調(diào)查，18.49%的家長(zhǎng)從不幫助孩子刷牙，26.31%的家長(zhǎng)對(duì)孩子刷牙后的效果從未進(jìn)行檢查，反映出家長(zhǎng)對(duì)孩子口腔保健行為監(jiān)管不到位的現(xiàn)狀；因此可采取利用電視網(wǎng)絡(luò)對(duì)家長(zhǎng)的進(jìn)行口腔保健宣教，幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙，認(rèn)識(shí)到此舉措的重要性。

3.4 定期檢查口腔健康狀況

據(jù)調(diào)查，72.26%的家長(zhǎng)從未帶孩子看過(guò)牙，定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學(xué)齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統(tǒng)正常發(fā)育，且口腔疾病與全身疾病密切相關(guān)，建議家長(zhǎng)通過(guò)咨詢(xún)口腔醫(yī)務(wù)人員或從書(shū)本中獲取知識(shí)，提高自身口腔保健知識(shí)水平，每半年帶孩子檢查一次牙齒，早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛(wèi)生服務(wù)體系，例如各市、區(qū)、縣等定點(diǎn)口腔醫(yī)院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個(gè)人口腔保健措施。

【參考文獻(xiàn)】

篇（4）

[摘要] 目的 通過(guò)對(duì)北京市門(mén)頭溝區(qū)7～9歲兒童集中開(kāi)展的適齡兒童免費(fèi)窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目，探索提高窩溝封閉率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取門(mén)頭溝區(qū)3所學(xué)校422名7～9歲學(xué)生，比較第一恒磨牙窩溝封閉三種不同的組織方式對(duì)窩溝封閉率的影響，以及口腔健康教育兩種方法的效果。結(jié)果 醫(yī)生入校提供服務(wù)的窩溝封閉率最高，為97.40%；在診室進(jìn)行一對(duì)一的口腔保健知識(shí)培訓(xùn)在知識(shí)知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個(gè)方面效果最好，分別為91.67%和90.86%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 有組織的進(jìn)行口腔保健措施效果最好。

[

關(guān)鍵詞 ] 窩溝封閉；口腔保健；預(yù)防

[中圖分類(lèi)號(hào)] R781.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b）-0030-03

近二十年來(lái)，口腔醫(yī)學(xué)開(kāi)始重視預(yù)防，從治療轉(zhuǎn)向強(qiáng)調(diào)預(yù)防，能夠有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府撥款開(kāi)展了北京地區(qū)兒童口腔疾病的綜合干預(yù)項(xiàng)目，6~9歲兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒就是其中最主要的項(xiàng)目之一，可見(jiàn)政府對(duì)兒童口腔疾病的重視。作為基層醫(yī)療單位，牙防工作的主體，設(shè)定本研究，目的是探索何種方法才能最大程度的發(fā)揮窩溝封閉預(yù)防齲齒措施的優(yōu)勢(shì)，探索有效的口腔健康教育方法，提高窩溝封閉保留率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月—2013年10月，在門(mén)頭溝區(qū)3所小學(xué)抽取422名符合窩溝封閉適應(yīng)癥的7～9歲兒童，實(shí)施適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒干預(yù)項(xiàng)目。其中男198名，女224名。負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的醫(yī)生均具有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過(guò)市級(jí)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組的適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒干預(yù)項(xiàng)目操作技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后參與項(xiàng)目工作。

1.2 研究方法

1.2.1材料光固化燈，37%的磷酸凝膠，注射式光固化窩溝封閉劑。

1.2.2 窩溝封閉的適應(yīng)證篩查適應(yīng)癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；其他牙，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。非適應(yīng)證：牙合面無(wú)深的裂溝點(diǎn)隙、自潔作用好；患較多鄰面齲損者；不能配合操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋[1]。

1.2.3 窩溝封閉操作流程清潔牙面-酸蝕-干燥-涂布封閉劑-固化-檢查。

1.2.4 窩溝封閉的組織方式為了確保結(jié)果不受客觀因素的干擾，筆者所選擇的都是離醫(yī)院距離相近的學(xué)校。在家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)同意子女參與項(xiàng)目后，分為3種方式分別進(jìn)行操作。

方式1：先到學(xué)校進(jìn)行篩查，對(duì)于符合適應(yīng)癥的學(xué)生由醫(yī)生打電話(huà)聯(lián)系，約定具體時(shí)間，由家長(zhǎng)帶著學(xué)生到口腔科門(mén)診接受服務(wù)。

方式2：先到學(xué)校進(jìn)行篩查，對(duì)于符合適應(yīng)癥的學(xué)生由學(xué)校組織，約定具體時(shí)間，以班級(jí)為單位，由教師帶領(lǐng)學(xué)生到門(mén)診接受服務(wù)。

方式3：由醫(yī)生攜帶便攜式口腔綜合治療設(shè)備、窩溝封閉材料等到學(xué)校進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)。先到班級(jí)篩選出符合窩溝封閉適應(yīng)癥的學(xué)生，然后順序到學(xué)校醫(yī)務(wù)室進(jìn)行窩溝封閉操作。

窩溝封閉6個(gè)月后到各學(xué)校進(jìn)行復(fù)查，統(tǒng)計(jì)窩溝封閉率和窩溝封閉保留率。

1.2.5 口腔健康教育3所小學(xué)分別用兩種方式進(jìn)行口腔保健知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括: 口腔生理知識(shí)，齲病相關(guān)病理知識(shí)，刷牙方法等口腔保健知識(shí)。宣教方式：學(xué)校組：醫(yī)生到學(xué)校進(jìn)行篩查的時(shí)候以班級(jí)為單位對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂式的口腔健康知識(shí)培訓(xùn)。門(mén)診組：醫(yī)生為到診室接受服務(wù)的學(xué)生和陪同的家長(zhǎng)一起進(jìn)行一對(duì)一的口腔健康知識(shí)培訓(xùn)。兩組在培訓(xùn)后立即對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容為：一般情況、齲齒相關(guān)知識(shí)、對(duì)口腔健康知識(shí)的關(guān)注程度、對(duì)口腔檢查的態(tài)度、刷牙次數(shù)和飲食習(xí)慣等。6個(gè)月后到學(xué)校復(fù)查時(shí)再次對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比口腔保健知識(shí)的知曉率及學(xué)生每天一次的刷牙率。完成窩溝封閉操作和兩次調(diào)查的學(xué)生問(wèn)卷為有效問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用spss 14.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果以例數(shù)和百分?jǐn)?shù)進(jìn)行描述，并采用χ2和方差檢驗(yàn)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較，P>0.05，差別無(wú)顯著性；0.05≥P>0.01，差別有顯著性；P≤0.01，差別有高度顯著性。

2 結(jié)果

2.1三種組織方式的接受差異

由家長(zhǎng)帶學(xué)生到門(mén)診接受窩溝封閉率明顯低于醫(yī)生入校提供服務(wù)的學(xué)生比率。方式1和方式2比較，χ2=4.17，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式1和方式3比較，χ2=3.76，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=0.09，P>0.05，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由學(xué)校組織的兩種方式與由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的方式比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由學(xué)校組織的兩種方式比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2三種組織方式的窩溝封閉完好率比較

到門(mén)診接受服務(wù)的學(xué)生窩溝封閉完好率高于在校接受服務(wù)的學(xué)生。方式1和方式2比較，χ2=0.01，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。方式1和方式3比較，χ2=3.94，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=3.93，0.05>P>0.01，差異有顯著性。見(jiàn)表2。

2.3 兩種宣傳方式差異

由家長(zhǎng)帶領(lǐng)在診室進(jìn)行一對(duì)一的口腔保健知識(shí)培訓(xùn)在知識(shí)知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個(gè)方面效果都高于在學(xué)校進(jìn)行課堂式口腔保健知識(shí)培訓(xùn)，知識(shí)知曉率比較χ2=17.73，P<0.01，差別有高度顯著性；每天至少一次刷牙率比較χ2=21.90，P<0.01，差別有高度顯著性。見(jiàn)表3。

3討論

筆者在本研究中首先對(duì)窩溝封閉三種組織方式的接受差異進(jìn)行了比較。發(fā)現(xiàn)在三種不同的窩溝封閉服務(wù)組織方式中，醫(yī)生下校的服務(wù)方式窩溝封閉率最高。在學(xué)校接受服務(wù)的學(xué)生，符合適應(yīng)癥而沒(méi)有進(jìn)行窩溝封閉的學(xué)生都是因?yàn)閻盒牡仍虿荒芘浜喜僮鞫艞壍摹Ｔ陂T(mén)診接受服務(wù)的很多是學(xué)生家長(zhǎng)主動(dòng)放棄的。很多家長(zhǎng)覺(jué)得親自帶孩子到醫(yī)院去做窩溝封閉很耽誤時(shí)間，所以由家長(zhǎng)帶領(lǐng)到醫(yī)院接受服務(wù)的人數(shù)最少。如果不耽誤家長(zhǎng)的時(shí)間，很多人還是愿意讓孩子接受窩溝封閉的，所以接受醫(yī)生入校進(jìn)行服務(wù)的人數(shù)最多。在此次項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中，還有少數(shù)家長(zhǎng)不同意孩子參加窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目，筆者認(rèn)為造成此結(jié)果的根本原因一方面是醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳力度不夠，另一方面是家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防齲齒的知識(shí)了解不夠，對(duì)孩子牙齒齲壞重視程度不夠，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到學(xué)生口腔保健與孩子全身健康是息息相關(guān)的，不了解窩溝封閉對(duì)預(yù)防恒牙齲的作用。張志昱也提到家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)條件、文化水平和對(duì)口腔保健的態(tài)度均會(huì)影響到子女的口腔保健行為，家長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)欠缺、保健知識(shí)不足、獲取保健知識(shí)的途徑局限等是兒童患齲率高的原因之一[2]。余紅兵也認(rèn)為不配合兒童窩溝封閉的家長(zhǎng)在學(xué)歷、家庭收入、檢查孩子刷牙效果、是否聽(tīng)過(guò)口腔健康教育課等方面與配合窩溝封閉的家長(zhǎng)存在差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。要想提高窩溝封閉率就必須使家長(zhǎng)了解相關(guān)知識(shí)。國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者等都證實(shí)了窩溝封閉可以有效降低齲齒的發(fā)生，是預(yù)防恒磨牙齲的一種無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛的有效措施這個(gè)結(jié)論[4-6]。作為口腔醫(yī)療的工作者，都應(yīng)該樹(shù)立預(yù)防為主的觀念，在日常工作中把口腔預(yù)防的理念和口腔預(yù)防專(zhuān)業(yè)的知識(shí)通過(guò)各種途徑灌輸?shù)交颊吆图覍僦校蛊湎嘈鸥C溝封閉的防齲效果，才能使牙防工作達(dá)到事半功倍的效果。張輝的調(diào)查結(jié)果顯示，北京市第一恒磨牙窩溝封閉率達(dá)到45%[7]。由于本研究主要針對(duì)服務(wù)方式的探索，所以取材范圍較局限，只選取了3所人數(shù)較多學(xué)校，且專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了項(xiàng)目宣傳后才開(kāi)展的，故本研究結(jié)果明顯高于北京市的結(jié)果。如果要研究門(mén)頭溝區(qū)全區(qū)的情況還需要擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)范圍。

在三種不同的窩溝封閉服務(wù)組織方式中，在門(mén)診進(jìn)行的窩溝封閉保留率都比較高。有學(xué)者報(bào)道標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備、四手操作的條件下，確實(shí)較容易能獲得理想的封閉效果，鐘慕華等報(bào)道可達(dá)到100% 的保留率[8]。曾紅雨等曾證實(shí)在學(xué)校開(kāi)展窩溝封閉，隔濕、干燥、牙面清潔都不能達(dá)到較好的要求，其防齲效果會(huì)受到影響[9]。[本研究中醫(yī)生下校的服務(wù)方式窩溝封閉保留率最低也證實(shí)了這一點(diǎn)。分析原因主要是因?yàn)楸銛y式口腔治療設(shè)備相對(duì)簡(jiǎn)陋，如設(shè)備的油氣分離不全、燈光照明不足，椅位不能調(diào)節(jié)等各種原因使醫(yī)生操作不便造成的。但是該方式對(duì)于偏遠(yuǎn)山區(qū)學(xué)校有很大優(yōu)勢(shì)。張輝的調(diào)查顯示城市學(xué)生人均窩溝封閉牙數(shù)和窩溝封閉率高于農(nóng)村[7]。原因可能與城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍和對(duì)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源配置有很大關(guān)系，所以在偏遠(yuǎn)山區(qū)和醫(yī)療資源較少的農(nóng)村地區(qū)可以大力推廣利用便攜式牙科治療設(shè)備為學(xué)生服務(wù)，可以在短期內(nèi)有效提高窩溝封閉率。

有研究顯示老師的積極參與有助于學(xué)校口腔健康項(xiàng)目的開(kāi)展實(shí)施[10]。但本研究顯示家長(zhǎng)的監(jiān)管作用不容忽視。在本研究中在診室對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)進(jìn)行的口腔健康教育方式效果明顯高于在學(xué)校以授課方式單獨(dú)給學(xué)生講解的效果。家長(zhǎng)同時(shí)接受口腔保健知識(shí)培訓(xùn)的學(xué)生基本上都能保證每天早晚刷牙。眾多研究表明，父母對(duì)口腔健康的知信行直接影響兒童口腔保健措施的執(zhí)行[11-13]，白玥等研究表示接受過(guò)綜合性口腔健康促進(jìn)措施的學(xué)生在口腔健康知識(shí)掌握程度、口腔衛(wèi)生行為形成率、正確就醫(yī)行為以及就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇等方面都較未接受過(guò)干預(yù)的學(xué)生好[14]。筆者通過(guò)培訓(xùn)和調(diào)查問(wèn)卷使學(xué)生充分了解建立正確刷牙習(xí)慣的重要性，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)家長(zhǎng)的培訓(xùn)，對(duì)于宣傳方式的比較結(jié)果可以說(shuō)明針對(duì)家長(zhǎng)的教育決定了學(xué)生的口腔保健行為的實(shí)施效果。這個(gè)結(jié)論提示我們?cè)诮窈蟮目谇唤】到逃校瑧?yīng)有針對(duì)性地向家長(zhǎng)開(kāi)展多層次的口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳與講解；有效地提高家長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平；當(dāng)家長(zhǎng)了解了齲齒的危害以后，能夠重視學(xué)生的患齲狀況，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行齲齒充填，還能有效提高齲齒充填率。但很少有學(xué)者單獨(dú)研究對(duì)家長(zhǎng)的干預(yù)效果，本研究也未對(duì)單獨(dú)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)的效果進(jìn)行量化的統(tǒng)計(jì)，要想得到準(zhǔn)確的的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還需做進(jìn)一步研究。

適宜的健康教育方式和服務(wù)組織方式可以明顯提高窩溝封閉項(xiàng)目開(kāi)展效果和口腔保健知識(shí)宣傳效果，使窩溝封閉項(xiàng)目成為一個(gè)高效的口腔保健措施，從而使窩溝封閉項(xiàng)目真正起到預(yù)防恒牙齲病，促進(jìn)人群口腔健康的作用。健康教育和宣傳是一項(xiàng)投入少、效益高的疾病預(yù)防措施，最終達(dá)到促進(jìn)人群口腔健康的效果。但是不能依靠一兩次的健康教育課程就想達(dá)到理想的效果，應(yīng)該加強(qiáng)教委對(duì)學(xué)生口腔健康的重視程度，將口腔保健課程納入到學(xué)生日常的生理衛(wèi)生課程中，保證學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)到正確的口腔保健知識(shí)。同時(shí)應(yīng)該建立學(xué)生-學(xué)生家長(zhǎng)-教師-保健醫(yī)-口腔醫(yī)生聯(lián)合模式的口腔保健網(wǎng)，將醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)校的組織能力，家長(zhǎng)的監(jiān)管作用結(jié)合起來(lái)，全方位多途徑的開(kāi)展口腔健康行為的促進(jìn)。

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參考文獻(xiàn)]

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[12]陳陵.母親對(duì)兒童口腔健康的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（4）:598-560.

篇（5）

我縣于2011年開(kāi)始實(shí)施該項(xiàng)工作，通過(guò)有組織地開(kāi)展群體口腔疾病預(yù)防干預(yù)，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)了我縣兒童口腔健康，提高了兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)的公平性，帶動(dòng)了口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)。但口腔疾病防治的嚴(yán)峻形勢(shì)迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。

1 現(xiàn)狀

兒童口腔疾病防治是業(yè)務(wù)廣泛，多學(xué)科、跨部門(mén)的工作，具有很強(qiáng)的社會(huì)性、綜合性。中央財(cái)政從2008年起設(shè)立了中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，支持在項(xiàng)目地區(qū)建立兒童口腔衛(wèi)生工作機(jī)制，開(kāi)展兒童口腔健康教育、基層口腔衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，對(duì)適齡兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項(xiàng)目對(duì)探索適合我國(guó)中西部地區(qū)特點(diǎn)的口腔衛(wèi)生工作模式，增強(qiáng)中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)能力，改善中西部地區(qū)兒童口腔健康狀況，提高兒童口腔健康水平具有重要意義。口腔干預(yù)不僅是在防治的方法，還體現(xiàn)組織管理、宣傳動(dòng)員等方面，是社會(huì)化的工作體系，綜合性防治措施。

1.1 覆蓋范圍較少 我縣開(kāi)展的兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，由于受經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療水平的限制，導(dǎo)致該項(xiàng)工作不能全面覆蓋，受益人群較少，大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。

1.2 口腔衛(wèi)生保健工作發(fā)展不平衡 由于受領(lǐng)導(dǎo)重視程度、技術(shù)條件，地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況等各種因素的影響，我縣各地也存在口腔衛(wèi)生保健工作不平衡，部分地區(qū)缺乏長(zhǎng)期有效地工作機(jī)制，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量都處于較低的水平。

1.3 口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備缺乏 目前全縣67個(gè)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事口腔治療的單位只有15個(gè)，有資格人員25人，且相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足我縣口腔衛(wèi)生保健的需求。部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、主動(dòng)性和責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)工作方法、工作內(nèi)容不了解，也在一定程度影響項(xiàng)目的開(kāi)展。

1.4 口腔疾病綜合干預(yù)單一 口腔綜合干預(yù)還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上，未更深入開(kāi)展干預(yù)工作，雖然項(xiàng)目的實(shí)施為我縣在口腔疾病預(yù)防提供了許多可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，但相對(duì)日益增長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生保健需求來(lái)說(shuō)，無(wú)論從內(nèi)容、形式還是服務(wù)的質(zhì)量還不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 在實(shí)施過(guò)程中各相關(guān)單位或部門(mén)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前口腔綜合干預(yù)項(xiàng)目工作的重要性，建立以政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門(mén)各盡其責(zé)，社會(huì)各界廣泛參與的組織管理體系，結(jié)合本地實(shí)際，制定實(shí)施方案、規(guī)劃。充分發(fā)縣級(jí)醫(yī)院的資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，逐步建立以衛(wèi)生行政部門(mén)為主導(dǎo)，縣級(jí)醫(yī)院為技術(shù)主體，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的口腔衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

篇（6）

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2016年9月20日是第二十八個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日，我院以“口腔健康 全身健康”為活動(dòng)主題，在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展了多種形式的健康教育活動(dòng)。

口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，影響著人一生的健康，為了把愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)開(kāi)展得扎實(shí)有效，我院在公共場(chǎng)所、貿(mào)易市場(chǎng)等人群聚集的場(chǎng)所，通過(guò)發(fā)放宣傳單，普及口腔健康知識(shí)。

此次活動(dòng)，共設(shè)立宣傳展板1塊、懸掛宣傳條幅1幅，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料1000份，設(shè)立咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)、解答群眾咨詢(xún)200余次，收到了良好效果，參與就診咨詢(xún)的人群中，以老年人和兒童居多，這說(shuō)明老年人和兒童牙病發(fā)病率高，人們對(duì)口腔健康的要求有所增高。但也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，如許多中青年人的口腔健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)，口腔保健意識(shí)不強(qiáng);一些人對(duì)口腔科的認(rèn)識(shí)不全面，認(rèn)為口腔科僅限于牙病的治療;另有部分群眾對(duì)此類(lèi)公益咨詢(xún)活動(dòng)持觀望或不信任。

總之，通過(guò)精心的組織領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞主題，廣泛宣傳護(hù)牙的有關(guān)知識(shí)，普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，讓更多的群眾認(rèn)識(shí)到保護(hù)牙齒的重要性。

篇（7）

口腔健康知識(shí)來(lái)源:電視/廣播(27.9%)，報(bào)刊/雜志/科普讀物(15.0%)，家人/朋友(19.4%)，醫(yī)院宣傳欄(21.3%)，口腔醫(yī)護(hù)人員(6.1%)，社會(huì)健康教育活動(dòng)(2.6%)，學(xué)校(5.7%)，其他途徑(2.0%)。

末次就醫(yī)原因

見(jiàn)表3。

口腔健康問(wèn)題對(duì)學(xué)生的影響

篇（8）

乳牙的發(fā)育從母親懷孕第4～5周開(kāi)始，乳牙的硬組織是在胚胎時(shí)期形成，母親的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響胚胎時(shí)期乳牙的發(fā)育，關(guān)系到孩子出生后乳牙的健康。國(guó)內(nèi)外大量研究表明：致齲菌存在母嬰傳播，因此兒童防齲干預(yù)應(yīng)從母親孕期開(kāi)始，良好的口腔衛(wèi)生、合理的膳食，會(huì)促進(jìn)兒童乳牙礦化，減少母嬰傳播機(jī)會(huì)，降低兒童患齲率。

本院兒保負(fù)責(zé)轄區(qū)0～6歲散居兒童系統(tǒng)管理，因3歲以上兒童已大部分入托，嬰幼兒是本院工作的重點(diǎn)，而人的一生口腔保健的基礎(chǔ)在嬰幼兒期，即防齲關(guān)鍵期。此時(shí)疾病、營(yíng)養(yǎng)偏差會(huì)使維生素、微量元素以及鈣含量不足，會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育缺陷，抗齲能力降低。因此把兒童防治齲病措施貫穿兒童系統(tǒng)管理的始終。通過(guò)兒童來(lái)院健康檢查，開(kāi)展對(duì)兒童口腔保健個(gè)體化指導(dǎo)及對(duì)家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)健康促進(jìn)，提高家長(zhǎng)自身口腔健康水平和關(guān)愛(ài)兒童牙齒健康的意識(shí)和責(zé)任。在提倡良好飲食習(xí)慣，合理搭配營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，重點(diǎn)宣傳早晚刷牙，飯后漱口。因?yàn)橹虏【臏艉途叩男纬墒驱x病發(fā)生的條件，而正確刷牙不僅可以機(jī)械性去除菌斑和軟垢，還可以按摩牙齦，促進(jìn)血液循環(huán)，提高上皮角化程度，增進(jìn)牙周健康，預(yù)防齲齒的發(fā)生［5］。指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助孩子掌握正確的豎刷法刷牙，用含氟牙膏，對(duì)抗牙面酸解，干擾菌斑形成，促進(jìn)牙面重新礦物質(zhì)化。

此次調(diào)查，患齲兒童治療比例從2003年8.93%至2008年62.16%有了較大幅度上升，但還有近四成未接受治療。乳牙齲齒早期自覺(jué)癥狀不明顯，治療目的是為了終止病變的發(fā)展，保證乳牙處于正常的功能狀態(tài)至替牙期。兒童年齡小，常因緊張和畏懼而不愿接受治療或拒絕治療，還有個(gè)別家長(zhǎng)認(rèn)為“乳牙能換，不用治”，加之口腔治療費(fèi)用較高，造成口腔治療比例不高，因此還應(yīng)大力宣傳教育，增強(qiáng)家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，提高治療率。

散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)是以健康教育為基礎(chǔ)，強(qiáng)化兒童家長(zhǎng)及全社會(huì)對(duì)兒童口腔保健重要性的認(rèn)識(shí)，幫助監(jiān)督訓(xùn)練兒童早晚刷牙及飯后漱口，養(yǎng)成口腔衛(wèi)生好習(xí)慣，定期口腔檢查，早診早治乳牙齲。在以后工作中會(huì)逐步完善，長(zhǎng)期實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］ 楊志龍，吳建妹，朱惠琴，等.氟化泡沫對(duì)幼兒園兒童齲齒預(yù)防效果分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2005，20（21）：28742875.

［3］ 程睿波，張曉芳，張穎，等.沈陽(yáng)市5375名3～6歲學(xué)齡前兒童乳牙齲病流行病學(xué)調(diào)查分析［J］.上海口腔醫(yī)學(xué)，2006，15（6）：596660.

［4］ 寇艷松，張運(yùn)平，胡麗萍.0～3歲兒童口腔保健管理模式探討［J］.中國(guó)婦幼保健，2008，23（31）：3940.

［5］ 黃薇，臺(tái)保軍，杜民權(quán)，等.湖北省宜昌市6～7歲兒童口腔健康行為及其影響因素［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2003，19（3）：226.

轉(zhuǎn)貼于 【摘要】 目的 檢查5年來(lái)對(duì)散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)的效果。方法 對(duì)3歲散居兒童進(jìn)行齲病調(diào)查，2006年、2008年分別與2003年干預(yù)前對(duì)比。結(jié)果 2006年、2008年散居兒童患齲率與2003年干預(yù)前相比都有明顯降低（P

【關(guān)鍵詞】 齲齒/預(yù)防; 齲齒/流行病學(xué)； 健康教育； 兒童保健； 兒童

隨著國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔保健逐漸被人們重視，兒童齲病預(yù)防工作也越來(lái)越受到社會(huì)關(guān)注。本院于2003年開(kāi)始對(duì)管轄社區(qū)0～6歲散居兒童進(jìn)行齲病預(yù)防性干預(yù)，并抽取2006年和2008年3歲組進(jìn)行效果觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對(duì)象為在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)管理的3歲散居兒童（總體的95%）。從2003年開(kāi)始本院對(duì)管轄社區(qū)內(nèi)散居兒童，實(shí)施齲病防治干預(yù)措施，于2006年和2008年對(duì)3歲組散居兒童齲病發(fā)病情況進(jìn)行檢查，2006年檢查133人（男69人，女64人）、2008年檢查165人（男86人，女79人），并將檢查結(jié)果與2003年干預(yù)前檢查的3歲組兒童143人（男75人，女68人）齲病患病情況進(jìn)行對(duì)比。齲病診斷依據(jù)第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)［1］，由經(jīng)口腔專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生，在光線(xiàn)充足條件下，進(jìn)行視診、探診（一次性口鏡、探針）檢查。

1.2 防治模式

1.2.1 開(kāi)展健康教育 對(duì)孕婦提供孕期口腔保健知識(shí)宣傳，對(duì)家長(zhǎng)每年4次以上進(jìn)行個(gè)體化0～6歲口腔保健知識(shí)教育，內(nèi)容有乳牙特點(diǎn)；乳牙齲病的病因、危害、防治、檢診；口腔不良習(xí)慣的危害與糾正；乳牙外傷處理；有效的刷牙方法；食物對(duì)牙齒健康影響及兒童合理飲食等。發(fā)放口腔健康教育知識(shí)宣傳單，宣教普及率95.0%以上。

1.2.2 預(yù)防性干預(yù)指導(dǎo) 兒童在嬰兒期2個(gè)月1次、幼兒期3個(gè)月1次、學(xué)齡前期1年1次體檢的同時(shí)，均進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、檢查及個(gè)體化指導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)兒童患齲病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窩溝時(shí)，及時(shí)通知家長(zhǎng)，囑其到口腔兒科進(jìn)行治療或窩溝封閉，并電話(huà)回訪(fǎng)，掌握治療情況。

胎兒期：孕婦注意口腔衛(wèi)生，飲食合理，妊娠后期補(bǔ)鈣和維生素D。嬰兒期：提倡母乳喂養(yǎng)，科學(xué)添加輔食，防治佝僂病。小兒出牙后，每次哺乳結(jié)束再喂一二匙水，母親每日早晚2次用潔凈紗布或指套牙刷清潔牙面。

幼兒期：每餐后漱口，少吃甜食，2歲以后，指導(dǎo)兒童開(kāi)展刷牙訓(xùn)練，晚間睡前刷牙，刷牙方法由家長(zhǎng)監(jiān)督幫助，使用兒童牙刷和兒童含氟牙膏。學(xué)齡前期：堅(jiān)持每日早晚刷牙，兒童牙刷每季度換1次(牙刷變形及時(shí)更換)，飲食多樣化，不吃零食，培養(yǎng)口腔健康意識(shí)。

篇（9）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0598―02

齲齒是小兒常見(jiàn)的多發(fā)病，發(fā)病率在全世界都很高「1。兒童齲病與其飲食、衛(wèi)生等生活習(xí)慣有關(guān)，家長(zhǎng)對(duì)口腔保健相關(guān)知識(shí)的了解程度，他們的行為及態(tài)度都直接關(guān)系和影響孩子的口腔狀況、孩子口腔健康行為養(yǎng)成，因此家長(zhǎng)防齲認(rèn)知意識(shí)與兒童齲病的發(fā)病和防齲措施的落實(shí)也有密切的關(guān)系「2。為了了解鄂西北學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)防齲措施和口腔保健知識(shí)的了解程度，以便有針對(duì)性的制定學(xué)齡前兒童齲齒防治策略。本課題組特對(duì)鄂西北地區(qū)十堰和襄陽(yáng)學(xué)齡前兒童患齲情況及家長(zhǎng)防齲認(rèn)知意識(shí)做對(duì)比分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 十堰和襄陽(yáng)各三所幼兒園3～5歲兒童796名進(jìn)行口腔健康檢查，其中十堰476名，襄陽(yáng)320名。

1.2 方法

1.2.1 口腔臨床檢查 經(jīng)過(guò)老師的指導(dǎo)，按第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案中齲病的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行兒童乳牙齲病情況檢查，由我們實(shí)踐隊(duì)的成員對(duì)孩子們進(jìn)行口腔健康檢查，并對(duì)齲齒數(shù)量進(jìn)行登記統(tǒng)計(jì)。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要涉及兒童是否做過(guò)相關(guān)齲齒防治工作（使用涂氟和做窩溝封閉）以及家長(zhǎng)對(duì)防齲技術(shù)的了解程度（涂氟和窩溝封閉）和預(yù)防齲齒的方法等。對(duì)受檢查者家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和詢(xún)問(wèn)，然后回收問(wèn)卷，本次問(wèn)卷發(fā)放1000份，回收756份，有效份數(shù)742份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)十堰和襄陽(yáng)兩地學(xué)齡前兒童患齲的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 兒童患齲情況

十堰市學(xué)齡前兒童3～5歲的患齲率分別是52.83%、61.26%、48.19%；襄陽(yáng)市的3～5歲的患齲率分別是38.53%、58.30%、46.38%，且有齲填充率分別為5.46%和7.65%均較低。

2.2 兩地家長(zhǎng)對(duì)防齲技術(shù)的了解情況

2.2.1 對(duì)涂氟防齲齒的了解狀況

2.2.2 對(duì)窩溝封閉技術(shù)防齲齒的了解狀況

2.3 家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防齲齒所采用的方法

3 討論

3.1 據(jù)結(jié)果顯示，十堰和襄陽(yáng)兩地兒童的患齲率總體還比較高，在3～5歲的兒童中，4歲孩子的患齲率最高，3歲孩子次之，5歲兒童較低，這之所以與前人調(diào)查顯示的結(jié)果有出入，主要是由于隨著防齲工作的開(kāi)展，如涂氟或進(jìn)行窩溝封閉，兒童齲病得到一定的控制，但結(jié)果還是不容樂(lè)觀，況且有齲填充率很低，反映了家長(zhǎng)防齲意識(shí)極度匱乏現(xiàn)象，也說(shuō)明齲齒的防治工還任重道遠(yuǎn)。

3.2大部分家長(zhǎng)對(duì)兒童齲病的高發(fā)病率沒(méi)有足夠的意識(shí)，甚至認(rèn)為乳牙遲早要換不用保護(hù)的錯(cuò)誤思想，導(dǎo)致了兒童齲病高發(fā)的現(xiàn)象。本研究中十堰學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)涂氟防齲和窩溝封閉技術(shù)了解情況大體上比襄陽(yáng)要好一點(diǎn)，但宣傳力度還有待加強(qiáng)。相對(duì)核心的預(yù)防齲齒方法，如定期進(jìn)行口腔檢查這方面還是襄陽(yáng)的家長(zhǎng)認(rèn)知意識(shí)高，這也是造成十堰兒童患齲率高于襄陽(yáng)的重要因素。總體看來(lái)鄂西北學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的防齲認(rèn)知意識(shí)不是很高，有待提升。

3.3 干預(yù)措施：

3.3.1 加大宣傳力度，推廣防齲技術(shù)的應(yīng)用，采用涂氟技術(shù)，由于氟能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)、解除蛋白質(zhì)和細(xì)菌對(duì)牙釉質(zhì)的吸附，降低牙釉質(zhì)的自由能；降低牙釉質(zhì)表面的溶解度，促進(jìn)再礦化等「3。所以對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行免費(fèi)涂氟，能有效減少齲齒的發(fā)生。采用窩溝封閉技術(shù)，窩溝封閉是在不去除牙體組織，在牙齒（牙合）面、頰面、舌面的點(diǎn)隙溝裂處涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕「4，達(dá)到預(yù)防齲齒的的一種有效方法。

3.3.2 爭(zhēng)強(qiáng)對(duì)患齲率高的地區(qū)的口腔保健知識(shí)的宣傳力度，打造新型口腔技術(shù)人才，加大基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的口腔人員配備，則是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。而放眼當(dāng)前本科生緊張的就業(yè)形勢(shì)，往基層醫(yī)院輸送口腔人才，也成為了解決就業(yè)問(wèn)題的一個(gè)途徑，同時(shí)也填補(bǔ)了基層的缺口，對(duì)于社會(huì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)雙贏的策略，我們何樂(lè)而不為呢！

參考文獻(xiàn)：

[1] 解光明.種植牙知多少.醫(yī)藥與保健，2004，（9）：11

篇（10）

中圖分類(lèi)號(hào)：R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）22-0047-03

Research of the effect of oral health education on the prevention

and treatment of dental caries in 257 school-age children

WANG Liweng

（Zhuanqiao Community Health Service Center， Minhang District， Shanghai 201108， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods： Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results： The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group （43.75%） than in the control group（79.07%）. The caries filling rate was higher in the experimental group（60.87%） than in the control group（50.73%）. Conclusion： The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.

KEY WORDS dental caries； school-age children； health education； oral hygiene

齲病為世界范圍內(nèi)需重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一[1]，齲病不僅影響兒童的口腔健康，而且還影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育[2]。本研究通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的跟蹤研究，了解口腔健康教育干預(yù)對(duì)學(xué)齡期兒童齲病的防治效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)1所中心小學(xué)2003年9月1日-2004年9月1日出生的漢族學(xué)生，整班抽樣，實(shí)驗(yàn)組128名（男72名，女56名），對(duì)照組129名（男72名，女57名）。兩組性別、年齡、家庭環(huán)境和居住地區(qū)基本相似。

1.2 調(diào)查方法

采用世界衛(wèi)生組織確定的口腔健康調(diào)查基本方法，在自然光線(xiàn)下或燈光照射下，使用口鏡、探針對(duì)受檢者全口牙齒逐個(gè)進(jìn)行檢查，由專(zhuān)人記錄。

1.3 干預(yù)方法

實(shí)驗(yàn)組：①社區(qū)醫(yī)師對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教；②教會(huì)兒童正確刷牙；③向兒童家長(zhǎng)宣教，講授口腔保健知識(shí)。

對(duì)照組：僅兒童接受口腔衛(wèi)生宣傳。

1.4 觀察指標(biāo)

為患齲人數(shù)、患齲牙數(shù)、患齲率、充填率、齲均，以及干預(yù)前后兒童的口腔衛(wèi)生行為正確率、家長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生知識(shí)的變化。

1.5 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

按照2010年3月第五版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教科書(shū)中的齲病的流行病學(xué)調(diào)查要求[3]。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組口腔衛(wèi)生行為比較

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的刷牙方法、刷牙時(shí)間、刷牙次數(shù)均無(wú)顯著性差異。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的刷牙方法、刷牙時(shí)間、刷牙次數(shù)正確率均明顯高于對(duì)照組（表1）。

2.2 干預(yù)前后兩組家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生知曉比較

干預(yù)前兩組家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生認(rèn)知調(diào)查無(wú)明顯差異，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前除了“刷牙可防齲”一項(xiàng)知曉度較高，其余各項(xiàng)知曉度均很低（表2）。

2.3 干預(yù)前后兩組齲患調(diào)查

干預(yù)前兩組齲病率基本一致，齲均差異不大；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組齲病新發(fā)病率為43.75%，對(duì)照組為79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=33.844，P

3 討論

齲病是一種慢性細(xì)菌感染性疾病，受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境因素的影響，早期癥狀和體征不明顯。而且，由于牙面窩溝間隙和隱裂存在，極易患病。兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，機(jī)體需要鈣量增加，如果營(yíng)養(yǎng)供給不足，就可能導(dǎo)致患齲率增加，且患齲率隨年齡增長(zhǎng)而上升[4]。兒童齲病早期預(yù)防、早期檢查、早期治療，有很好效果。

本次調(diào)查表明，口腔健康教育是一種預(yù)防牙病簡(jiǎn)單易行、花費(fèi)少，效果理想的方法。健康教育是有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的行動(dòng)，影響和改變?nèi)藗儾唤】档男袨椋_(dá)到知信行的效果[5]，能有效地提高學(xué)齡兒童、家長(zhǎng)乃至整個(gè)社會(huì)的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)知曉率[6]，是促進(jìn)口腔保健工作的重要措施。乳牙長(zhǎng)齊后，家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生行為形成，教會(huì)兒童正確的刷牙方法，做到有效刷牙。選擇兒童專(zhuān)用含氟牙膏以增強(qiáng)牙齒的結(jié)構(gòu)，預(yù)防齲齒，但長(zhǎng)期過(guò)量使用會(huì)造成氟牙癥。盡管兒童可以在刷牙后較好吐出牙膏，但較難把握安全用量，因此需要家長(zhǎng)指導(dǎo)。由于兒童缺乏自覺(jué)性和主動(dòng)性，也需要家長(zhǎng)和老師督促。

定期進(jìn)行口腔疾病普查普治。口腔健康檢查每隔半年檢查一次，直至12～14歲后每一年檢查一次。建立社區(qū)口腔預(yù)防保健記錄卡，使醫(yī)生能詳細(xì)了解兒童口腔健康情況，對(duì)于齲病高危兒童將其作為重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象，定期檢查治療，并給予預(yù)防性充填。

我們的研究表明，口腔健康教育可明顯改善兒童的口腔保健行為，同時(shí)提高家長(zhǎng)對(duì)口腔疾病的預(yù)防保健意識(shí)，明顯降低兒童齲齒患病率，提高充填率。本試驗(yàn)可能存在樣本量較少、且隨訪(fǎng)時(shí)間不夠長(zhǎng)等不足，研究有待進(jìn)一步深入。

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